b000000600

— 59 — отдѣльное отверстіе введенъ стеклянный дренажъ. Рана зажила непо- средственно и 16 /хі больная выписана. При микроскопическомъ изслѣ- дованіи найденъ ракъ съ альвеолярнымъ расположеніемъ клѣтокъ; по обилью соединительной ткани между группами клѣтокъ онъ при- ближается ,къ скирру. Мѣстами группы раковыхъ клѣтокъ некроти- зированы. ■!<:: (. : , ; ■■ ■' . 62. Ракъ грудной железы. Акулина Г. 61 года, мѣщанка гор. Переславля, 8 /хп 1913 г.— 2 /і 1914 года. 1 г. 7 мѣс. тому назадъ больная замѣтила твердый узелокъ на правой сторонѣ груди, появившійся вскорѣ послѣ ушиба этого мѣста. Узелокъ росъ медленно и теперь Достигаетъ лишь величины голуби- наго яйца. Незамѣтно для больной появились твердые узлы въ под- мышечной ямкѣ. Первичный узелъ помѣщается между 3 и 4 ребер- ными хрящами и повидимому не имѣетъ связи съ грудной железой, расположенной ниже. Узелъ подвиженъ надъ мышцами. Грудная железа имѣетъ нормальный видъ, сосокъ не втянутъ, твердыхъ узловъ въ железѣ не прощупывается. Въ подмышечной ямкѣ небольшой пакетъ твердыхъ увеличенныхъ лимфатическихъ железъ. Больная выглядитъ значительно старше своихъ лѣтъ, но сердце и легкія у нея здоровы, сосуды мягки, въ мочѣ бѣлка и сахара нѣтъ. Операція 10 /хіі подъ эфирнымъ наркозомъ. Резрѣзъ Кохера — удалены: раковый узелъ, груд- ная железа, обѣ грудныя мышцы, клѣтчатка и железы подмышечной впадины до ключицы. Для закрытія довольно большого дефекта иримѣнена обширная отслойка кожи по МогевМп'у и дефектъ сшитъ безъ натя- женія. Черезъ особое отверстіе ввзденъ въ подмышечную впадину стеклянный дренажъ. Заживленіе осложнилось лишь обильнымъ скоп- леш'емъ лимфы подъ кожей груди. При микроскопическомъ изслѣдова- ніи опухоль оказалась скирромъ, но очень богатымъ раковыми клѣт- ками. 2 января 1914 г. больная выписана съ очень маленькимъ гра- нуляціоннымъ дефектомъ въ одномъ мѣстѣ рубца. 63. Ракъ пищевода. Дмитрій Р. 45 лѣтъ, мѣщ. гор. Переславля, и/хи— 19 /хіі 1912 г. Въ концѣ осени 1911 г. внезапно появилось сильное затрудненіе глотанія, но вскорѣ оно исчезло; мѣсяца черезъ 2 снова было скоро- преходящее затрудненіе глотанія, но затѣмъ осталось уже постоянное, постепенно возраставшее затрудненіе глотанія; въ октябрѣ 1912 года былъ сдѣланъ въ Москвѣ Рентгеновскій снимокъ, на которомъ ясно видно значительное суженіе пищевода въ нижней его части. Бужъ съ самой маленькой оливой останавливается на разстояніи 37 сант. Уже въ теченіе 6 недѣль больной ничего не ѣстъ и не ньетъ, такъ какъ не можетъ глотать даже жидкостей и жажду утоляетъ клизмами. Не смотря на столь долгое голоданіе, больной выглядитъ еще очень