b000000600

— 58 — лимфатическихъ железахъ величиною больше куринаго яйца, непод- вижный, приросшій къ грудной стѣнкѣ. Надъ ключицей железы не прощупываются. Въ печени нѣтъ признаковъ метастазовъ. Въ сердцѣ діастолическій шумъ. Моча прозрачна, бѣлка и сахара не содержитъ. Операція 27 /х подъ хлороформно - эфирнымъ наркозомъ по способу КосЬег'а. Всѣ железы вплоть до ключицы, вмѣстѣ съ клѣтчаткой под- мышечной ямки, большая и малая грудныя мышцы съ грудной желе- зой удалены въ связи другъ съ другомъ. Вслѣдствіе сращеній пакета раковыхъ железъ съ грудной стѣнкой пришлось удалить и часть пе- редней зубчатой мышцы и перерѣзать ея нервъ. Рана зашита безъ натяженія, въ нижнюю часть ея введенъ стеклянный дренажъ черезъ особое отверстіе. Заживленіе осложнилось обильнымъ скопленіемъ лимфы въ подмышечной ямкѣ, долго сочившейся изъ двухъ неболь- шихъ отверстій съ поверхностно омертвѣвшими краями въ верхней части разрѣза. До 19 /хі заживленіе шло хорошо, но въ этотъ день обнаружена обширная рожистая краснота на оперированной сторонѣ груди, а на слѣдующій день темп, поднялась до 40,з о ; больная пере- ведена въ заразный баракъ. Къ 8 декабря рожистый процессъ, рас- пространившійся на всю переднюю стѣнку груди, лѣвое надплечье и плечо, благополучно закончился и больная выписалась. Правая рука хорошо сохранила свои движенія, но довольно сильно отекла. При микроскопическомъ изслѣдованіи найденъ ракъ съ ациноз- нымъ, частью тубулярнымъ, расположеніемъ клѣтокъ. Мѣстами рако- выя клѣтки некротизированы. 61. Ракъ грудной железы. Варвара Г. 45 л., крест, д. Долгово, Загорской вол., ^хі — 16 /хі 1913 года. Никто изъ родственниковъ больной ракомъ не страдалъ; 3 года тому нозадъ она замѣтила небольшой твердый узелокъ въ правой груд- ной железѣ вблизи соска, справа и кверху отъ него. Узелъ этотъ увеличивался очень медленно и въ сентябрѣ 1912 г. достигъ вели- чины грецкаго орѣха; однако за послѣдній годъ ростъ опухоли сталъ гораздо болѣе быстрымъ, и теперь вся грудная железа превращена въ твердую опухоль величиною съ яблоко, но еще подвижна на груд- ной стѣнкѣ. Въ подмышечной ямкѣ много неболыпихъ твердыхъ же- лезъ, не сливающихся, однако, въ пакеты; железы эти больная замѣ- тила уже давно, вскорѣ послѣ начала болѣзни. За время болѣзни больная сильно исхудала и ослабѣла, но и теперь, не смотря на зна- чительную давность болѣзни, еще нѣтъ замѣтной кахексіи. Сердце и легкія здоровы, моча бѣлка и сахара не содержитъ. Операція 4 /хі подъ эфирнымъ норкозомъ. Разрѣзъ КосЬег'а. Удалена вся клѣт- чатка подмышечной ямки съ очень многочисленными твердыми желе- зами, большая и малая грудныя мышцы. Для уменыпенія натяженія при зашиваніи раны кожа мобилизирована по способу Моге8ІІп'а. Черезъ