b000000600

бодрымъ, подвижнымъ и далеко еще не дошелъ до краиняго исхуданія. На кожѣ надчревной области многочисленные остатки гнойныхъ пу- стулъ, вызванныхъ насѣчками и втираніемъ мази, который производи- лись мѣсяцъ тому назадъ знахаремъ-китайцемъ; остатки эти имѣютъ видъ почти поджившихъ угрей и въ теченіе нослѣднихъ двухъ недѣль остаются неизмѣнными; въ виду полнаго голоданія больного пришлось дѣлать операцію не смотря на эти угри. 12 декабря сдѣлана при мѣстной анэстезіи гастростомія по 'ѴѴіігеГю. Въ теченіе дня нѣсколько раэъ вливали черезъ трубочку воду и молоко. При перевязкѣ на слѣ- дующее утро трубочка найдена выпавшей; для вставленія ея пришлось раскрыть рану, въ которой оказалось начинающееся нагноеніе, снять часть швовъ съ апоневроза, но и тогда очень долго не удавалось найти входа въ ^ѴйгеГевскій каналъ, и лишь при освѣщеніи раны цистоскопомъ онъ былъ найденъ, и трубочка свободно введена, черезъ нее свободно была влита вода, и трубочка пришита кетгутомъ къ апоневрозу и кожѣ. При вливаніи молока въ тотъ же день больной почувствовалъ сильную боль въ груди и тоже повторилось вечеромъ, причемъ было замѣчено, что часть молока вытекаетъ обратно мимо трубочки. Въ слѣдующіе дни уже вся вливаемая жидкость проходила лишь съ помощью шприца и вытекала тутъ же мимо трубочки; снова раскрыта рана, трубочка продвинута глубже, на одинъ день возстано- вилась проходимость ея, но потомъ опять начались прежнія затрудне- нія, и трубочку пришлось вынуть. 18 декабря новое чревосѣченіе по наружному краю лѣвой прямой мышцы при мѣстной анэстезіи; сдѣланъ свищъ тонкой кишки по способу ЕІ8еІ8Ъег^'а (вшиваніе трубочки по типу "ѴѴіігеГевской гастростоміи). Операпію больной перенесъ хорошо, а питаніе его производилось черезъ сдѣланный свищъ. На слѣдующій день послѣ операціи больной выписался, предпочитая лѣченіе на дому. Питаніе его было уже до крайности подорвано и 29 декабря онъ умеръ отъ истощенія. 64. Ракъ пищевода. Иванъ Н. 56 л., кр. дер. Василево, Глѣбовской вол., 20 /х— 3 /хі 1912 года. Въ первыхъ числахъ августа появилось затрудненіе глотанія, постепенно увеличивавшееся и дошедшее въ послѣднѣе время до такой степени, что больной можетъ проглатывать только жидкости. За время болѣзни исхудалъ и ослабѣлъ. Зондъ съ маленькой оливой останавли- вается на разстояніи 37 сант. отъ края зубовъ. 21 сентября при мѣстной анэстезіи сдѣлана гастростомія по "ѴѴікеГю. Свищъ функціонировалъ отлично, но больной наотрѣзъ отказался выписаться съ трубочкой, хотя до операціи былъ предупре- жденъ объ этомъ. Глотаніе за время пребыванія въ больницѣ улуч- шилось значительно, и 26 октября трубочка удалена. Къ 3 ноября свищъ совершенно закрылся и больной выписанъ. За время пребы-