b000000600

зрительнаго нерва справа прннялъ нормальный видъ, слѣва же онъ былѵ значительно бѣлѣе. Острота зрѣнія не увеличилась, но нристуны затмѣнія исчезли. Въ дальнѣйшемъ постепенно развивались новые симптомы со стороны нервной системы: походка больного съ казкдымъ днемъ все рѣзче измѣнялась, онъ при ходьбѣ ставилъ лѣвую ногу, занося ее въ отведенномъ положеніи и сильно сгибая; стопа при этомъ свисала внизъ, и поступь больного напоминала пѣтушиную. Походка была очень спѣшной, точно больной боялся упасть впередъ. Позже больной сталъ держать лѣвую руку въ положеніи отведенія въ плечевомъ суставѣ и сгибанія въ локтевомъ; очень замѣтна была атаксія въ этой рукѣ, мелкихъ, быстро слѣдующихъ движеній пальцами, быстраго потряхиванія чужой руки больной выполнить не могъ. Ко- лѣнный рефлексъ слѣва нѣсколько повышенъ, симптомъ Бабинскаго слѣва. Очень замѣтный парэзъ лѣваго лицевого нерва, ясно выражен- ное пониженіе чувствительности лѣвой роговицы. Постоянный шумъ въ лѣвомъ ухѣ и рѣзкое пониженіе слуха на это ухо; шопотъ слы- шитъ на разстояніи 1 метра, тогда какъ правымъ ухомъ черезъ всю комнату; тиканье часовъ слѣва слышитъ на 2, 3 метра, справа на 3 метра. "У^вЪег въ дѣвомъ ухѣ, Еіпие слѣва положит. При отоскопіи барабанная перепонка имѣетъ совершенно нормальный видъ. Движенія глазъ нормальны, но лѣвый глазъ немного отклоненъ влѣво. Нистагма нѣтъ. Со стороны языкоглоточнаго и блуждающаго нервовъ никакихъ разстройствъ не обнаруживается. На основаніи изложенныхъ симпто- мовъ распознана опухоль лѣваго мозжечково-мостоваго угла. При офтальмоскопіи, произведенной 26 /уі правый сосочекъ зрительнаго нерва оказался такимъ же бѣлымъ, какъ и лѣвый. Стали замѣтны и нѣкоторыя измѣненія въ психикѣ больного: онъ часто смѣялся, улы- бался при каждомъ обращеніи къ нему, тогда какъ раньше обращала вниманіе его серьезность и разсудительность; часто и много молился, предстоящей операціи ждалъ съ весельемъ и нетерпѣніемъ. Вторая операція' 8 іюля подъ эфирнымъ наркозомъ. Больной уложенъ на правый бокъ такимъ образомъ, что его голова и плечо выдавались за край стола, и голова во время операціи удерживалась ассистен- томъ, производившимъ нужныя измѣненія ея положенія. Впрыснуто около 30 сант. физіологическаго раствора съ примѣсью адреналина (7 капель на 50, о) въ затылочныя мышцы у саиіой чешуи затылочной кости. Послѣ обшиванія въ 2 ряда по НейопЬаіпу выкроенъ четьіг рехугольный лоскутъ съ основаніемъ книзу надъ лѣвой половиной затылочной кости, захватывавшій однако пальца на два и правую ея половину. Затылочныя мышцы отдѣлены распаторіемъ безъ значитель- наго кроветеченія. Просверлено большой фрезой Поуеп'а отверстіе въ чешуѣ затылочной кости, затѣмъ щипцами Ьпег'а удалена кость на всемъ иротяженіи лѣваго полушарія мозжечка. Верхняя граница кост- наго дефекта была на 0 ,5 сант. выше поперечной венозной пазухи, правая настолько же вправо отъ затылочной пазухи, внизу она дохо-