b000000205

г чинъ: а) кропотеченія отъ измѣненія сосудистыхъ стѣнокъ ігодъ влія- ніемъ закупорки, просвѣта, капилляровъ и маленышхъ веыъ, пробками изъ кровяиыхъ пластинокъ (при обшириыхъ ожогахъ и обмерзаніяхъ), Ь) кровотеченія отъ измѣненія сосудистыхъ стѣнокъ иодъ вліяніемъ циркулирующихъ въ крови ядовъ, с) кровотеченія отъ измѣненій стѣнокъ 11 мельчайшихъ сосудовъ иодъ вліяніемъ бактерій, закупоривающихъ ихъ ;|| просвѣтъ, — такъ называемыя геморрагическія инфекціи (тифъ, особенно сыпной, холера, септикопіэмія, крупозная пневмонія, оспа, чума и пр.), || и сі) кровотеченія отъ восиалительныхъ и дегенеративиыхъ измѣненій стѣнокъ сосудовъ, или отъ врожденной тонкости ихъ, эта группа такъ называемыхъ геморрагическихъ діатезовъ прежнихъ авторовъ. При ■' гемофиліи множественныя кровотеченія въ кожѣ наступаютъ весьма часто отъ разныхъ, самыхъ незначительныхъ иричинъ. Въ нашемъ , случаѣ мы имѣемъ дѣло съ гіаЛиновымъ перерожденіемъ стѣнокъ со- ;| судовъ (ясно выраженный артеріосклерозъ), а также съ тѣмъ измѣнё- ніемъ, часто наслѣдственнымъ, стѣнокъ венъ, которое имѣетъ иослѣд- ствіемъ появленіе геморроя: къ этому же прибавилось отравленіе пто- маинами, которое должно было нарушить кровообращеніе въ болѣз- I' иенно измѣненныхъ мелкихъ вѣточкахъ и капиллярахъ; вотъ чѣмъ мы позволяем':, себѣ объяснить появленіе петехіальной сыпи какъ въ кожѣ, такъ и на слизистой рта у нашего больного. Возможно также, что были геморрагіи въ невидимыхъ иамъ слизистыхъ желудка, кишечника, въ лоханкахъ и нузырѣ. Изъ приведенной исторіи болѣзии видно, что сыпи до болѣзни нашъ паціентъ не замѣчалъ, появилась она одновре- менно съ симптомами ^азко-еп^егИ'а, причина котораго опять таки намъ вполнѣ ясна, словомъ мы имѣемъ дѣло какъ бы съ лабораториымъ опы- томъ, добровольно продѣлаинымъ человѣкомъ, введшимъ себѣ въ же- лудокъ большое количество гнилыхъ веществъ. Если у большинства авторовъ подобнаго рода опыты съ животными проходили безъ ре- I зультата, то это можно объяснить вѣроятиымъ здоровымъ состояніемъ М какъ самой слизистой желудочно-кишечнаго капала, такъ и ея железъ, у нашего же больного вѣроятно этого не было, тѣмъ болѣе, что пеу- мѣренное употребленіе пищи (какъ онъ говорить: запрета на ѣду соло- нины не было, ѣшь сколько хочешь) и кваса, притомь въ жаркое И время года, само по себѣ могло вызвать катарральное состояпіе слизистой желудка и кишечника, благодаря чему и естественное уничто- женіе ядовитыхъ веществъ отдѣленіями пищеварительныхъ железъ было уменьшено. Что токсины, невидимому, могуть нзмѣняться иодъ влія- ніемъ отдѣленій слизистыхъ оболочекъ иищеварительнаготракта, тому мы имѣемъ доказательство въ оиытахъ проф. Сагпеге'а съ ядами столб- нячнымъ и змѣинымъ. По этому автору птіалинъ (ферментъ слюны) окон- чательно уничтожилъ іп ѵііго дѣйствіе обоихъ ядовъ при 40°. Желудоч- г*