b000000205

86 причинами смерти были: послѣдовательаое Еровотеченіе и сеатиче- ское зараженіе; съ введеніеиъ бокового прошивавія культи опасность ішслѣдовательнаго кровотечееія сведена до минимума, но всетаки операція давала до 30 0 /о смертности у тѣхъ-же хирурговъ, кото- рые при оваріотоміяхъ получали 8 — 10 0 /о смертности. Причина такой разницы кроется въ томъ обстоятельствѣ, что вскрывается цервикальный каналъ и полость матки, и содержимое матки можетъ попадать въ брюганую полость, а содержимое канала шейки, а от- части и полости матки далеко не рѣдко содержитъ патогенные микро- организмы, какъ показали изслѣдованія Строганова и другихъ; въ этихъ видахъ послѣ срѣзыванія матки стали обращать вниманіе на цервикальный каналъ, выжигали всю слизистую оболочку, или до операціи подвергали тщательной дезинфекціи, нѣкоторые, какъ проф. Феномеповъ, паромъ всю полость матки и исходы операцій получились болѣе благопріятные, смертность понизилась до 13 0 /о. Лежащій передъ вами препаратъ представляетъ фиброматозно перерожденную матку, удаленную надвлагалишной ампутаціей 2] ян- варя 1899 года. Больная кр-ка А. С., 40 лѣтъ, поступила во Влади- мірскую губернскую больницу съ жалобой на кровотечеаія, силь- ныя боли внизу живота, затрудненіе мочеиспусканія и дефекаціи; за послѣдніе 6 мѣсяцевъ замѣчаетъ быстрый ростъ опухоли въ животѣ. При изслѣдованіи найдено: внизу живота ощупывается подвижная бугристая опухоль, шейка ватки нормальной величины, конической формы, зѣвъ нерожавшей женщины; шейка матки пере- ходитъ въ бугристую опухоль, величиной съ голову взрослаго; быстрый ростъ опухоли, боли, затрудненіе мочеиспусканія и дефе- каціи давали полное показаніе къ удаленію опухоли. Операція произведена по Цвейфелю, кровотеченіе совершенно ничтожное, культя зашита и опущена въ брюшную полость, брюшная рана зашита наглухо; въ послѣопераціонномъ періодѣ на 3-й и і-й день по- вышеніе і 0 до 38°, причемъ оказалось, что одинъ поверхностный брюшной шовъ нагноился, удаленъ, а изъ укола вышло нѣсколько капель гноя; дальнѣйшее теченіе гладкое, выписалась 20 февраля. Въ данномъ случаѣ сама я операція и послѣопераціонное теченіе было со- вершенно гладкое, ноздѣсь мы имѣлидѣлосъ нерожавшей женщиной, эндометрій которой былъ совершенно здоровъ и фиброзное пораже- ніе не распространялось на шейку. Гораздо чаще встрѣчается и то и другое, почему въ послѣднее время Дуайенъ предложилъ удалять