b000000205

|г ИИ I I ІІГ і к 1 л I Иіі II. " 1 щп § ІІІ |§|к ( ' '.\. Р I ■г м ? ' г. ^1^1:: V;: : Ж- 8ф'« і.і" -;к N 'Н. 11 ''* 1 1 Іі ч: - II» ■ I ^ |і"- ІІІІГ |М | ■3& ;■ І» •84 УШ. Современное оостояніе вопроса объ удаленіи опухолей матки и всей матки* (Акушера П. Ф. Богданова). Быстрое развитіе всѣхъ отдѣловъ медицины за послѣдвее десятилѣтіе, масса новыхъ способовъ лечевія и тѳхническихъ усовѳршенствованіи дѣлаютъ положительно невозможнымъ для каж- даго врача слѣдить за всѣми новостями медицины и техническими усовершенствованіями; вотъ почему, пользуясь сравнительно свѣжими препаратами недавно оперированныхъ больныхъ, я позволяю занять вниманіе товарищей, чтобы въ краткомъ очеркѣ познакомить съ современными способами удаленія опухолей матки и всей матки и сравнить достоинство способовъ по ихъ оперативной техникѣ и результатамъ. Къ опухолямъ матки, имѣющимъ особое значеніе для ги- неколога, относятся фиброма и ракъ; ракъ матки всегда служилъ безусловнымъ показаніемъ къ удаленію всей матки, фибромы же, смотря но ихъ положенію и распространенію, обусловливаютъ то или другое оперативное пособіе и только за послѣднее время при фибромахъ стали удалять всю матку. Фибротомія принадлежитъ къ операціямъ разработанпымъ лишь за послѣднее время. До пяти- десятыхъ годовъ настоящаго столѣтія она была произведена всего нѣсколько разъ, да и то случайно, вслѣдствіѳ ошибки въ діа- гнозѣ, когда операторъ вмѣсто предполагавшейся кисты яичника находилъ фиброму матки и тоіепз — поіепз удалялъ ее, а въ 1853 г. въ Америкѣ КітЪаІІ, а въ 1863 году во Франціи Коеѣегіе про- извели ее сознательно, по заранѣе обдуманному плану; но только съ начала 70-хъ годовъ, благодаря методу, выработанному во Франціи Реап'омъ, фибротомію стали производить чаще и съ боль- шимъ успѣхомъ, въ началѣ преимущественно по способу внѣбрюшин- наго ухода за ножкой (Реап, Не^аг, Ѵеіі) и только съ начала 80-хъ годовъ ножку, какъ и при оваріотоміи, стали опускатъ въ брюшную полость (бсЬгоейег, Магйп и др.). Опособъ онераціи съ его видоизмѣненіями заключается въ слѣдующемъ; по вскрытіи брюшной полости предварительная пере- * Сообщеніе сопровождалось демонстрацией препаратовъ. ч. :•