90 операціи Кесарскаго сѣченія въ данномъ случаѣ, нужно было строго взвѣсить показанія къ тому или другому способу; прежде всего, конечао, желательно было бы только извлечь ребенка и зашить снова матку, поступить консервативно исохранить возможность слѣ- дующей беременности, или сдѣлать резекцію трубъ итѣмъ устранить возможность беременности, но сохранить въ цѣлости весь половой аппаратъ; но рѣшиться на этотъ способъ приt° 37,6, прошедшихъ водахъ и возможности инфекціи отъ изслѣдованія до поступленія, я считалъ себя не вправѣ, такъ какъ главная задача была со- храненіе жизни матери и плода, почему я и рѣшилъ сдѣлать оне- рацію по Рогго. Произведя тщательную дезинфекцію брюшной стѣнки мыломъ и спиртомъ, я провелъ длинный разрѣзъ брюш- ной стѣнки, черезъ который и выкатилъ матку изъ брюшной по- лости, а брюіпную стѣнку соединилъ двумя провизорными швами, чтоыб во первыхъ предупредить выпаденіе кишекъ, и во вторыхъ оставить брюшную полость открытой на возможно мен ь шемъ про- тяженіи; на нижній сегментъ матки былъ положенъ провизорный эластическій жгутъ, но не затянутъ нисколько; для того, чтоыб предуиредить попаданіе водъ въ брющную полость и по возмож- ности уменьшить кровотеченіе при разрѣзѣ, я вытянулъ больше ма тку и перѳгнулъ ее книзу и въ такомъ положѳніи просилъ по- мощвика удерживать ее; этотъ пріемъ оказалъ мнѣ болыпую услугу. Проведя длинный разрѣзъ по передней стѣнкѣ матки отъ дна до нижняго сегмента, я получилъ минимальное кровотеченіе, не смотря на то, что разрѣзъ попалъ прямо на послѣдъ, который прикрѣп- лялся на передней стѣнкѣ м ат ки; причина столь ничтожнаго кро- вотеченія— было приданное мной положеніе матки, причемъ агt . uterinа и spermatіса съузились и былиотчасти иерегнуты. Отсе- паровавъ рукой быстро послѣдъ съ лѣвой стороны, я быстро извлекъ ребенка за ножку, причемъ выдѣлилось много грязныхъ водъ; ребенокъ сейчасъ же закричалъ, оказался хорошо развитой и упитанной дѣвочкой, 91/2 ф. вѣсу, т.е . больше средняго; матка быстро сократилась, изъ краевъ разрѣза кровотеченія не было, ите- перьтолько жг утъ былъ затянутъ. Излитіе грязныхъ водъ ѳще болѣе давало мнѣ ирава произвести удаленіе всей матки, почему она и была низко срѣзана надъ жгутомъ, боковыя части, заключающія агt nterinam, прошиты лигатурами, жгутъ снятъ, слизистыя по- лости матки и шtйки прижжена пакелэномъ и черезъ каналъ про-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4