89 IX. Случай Кесарскаго сѣченія и случай удаленія всей матки черезъ ляпоротомію *. (Акушера П. Ф. Богданова). Кесарское сѣченіе очень древняя операція, хотя ирѣдкая до сихъ поръ, почеиу я ипозволяю себѣ сообщить свой случай. 8-го апрѣля 1 8 9 9 г. въ 7 ч. утра поступила въ родильное отдѣленіе при Владимірской губернской больницѣ жена фельдшера А. К., 28 лѣтъ; схватки часты и сильны, длятся 3-й день, воды прошли наканунѣ в ъ 11 ч. вечера,tо 37, 6 , пульсъ 100; маточная шейка сглажена не совсѣмъ, зѣвъ раскрытъ на 2 пальца, головка под- вижна, стоитъ высоконадъ входоиъ въ тазъ; сердцебіеніе вълѣ- вой сторонѣ, спинка влѣво (I позиція). Изслѣдованіе роженицы дало слѣдующее: ростъ 1 4 4 сt . , костный скелетъ имѣетъ ясные знаки рахита: бедра саблевидно искривлены, значительный лордозъ, сильное наклоненіе таза, отвислый животъ (больная до 5 лѣтъ не ходила); измѣреніе таза: наруж. ости 2 6, гребегаки 2 7 , верт- люги 30, наружная конъюгата 151/2 с., діагональная 8 с.; вычи- сляя длину настоящей конъюгаты, иы получимъ 6—61/2 с. Та- кимъ образомъ мы имѣли характерный плоскій рахитичѳскій тазъ съ съуженіемъ 3-й степени; такъ какъ плодъ былъ доношенный, живой, и съуженіе таза очень значительнымъ, то не оставалось другого пособія, какъ Кесарское сѣченіе, на котороѳ больная вскорѣ и дала согласіе. Такъ какъ въ этотъ день я предполагалъ произвести чре- восѣченіе для удаленія фибромы матки и все къ операціи было готово, то я въ 10 часовъ утра и приступилъ къ операціи. Ти- пическоѳ Кесарское сѣченіе, какъ Вамъ извѣстно, производится съ сохраненіемъ матки, рана тщательносшиваѳтся многоэтажнымъ швомъ; показаніемъ къ нему являются тѣ случаи, гдѣ мы при- ступаемъ къ операціи, имѣя выборъ времени, цѣлость плоднаго пузыря и вполнѣ гарантированы въ томъ, что нѣтъ никакой инфек- ціи со стороны матки; при излитіи же водъ, повышенной темпѳ- ратурѣ, особенно, когда женщина внѣ заведѳнія подвергалась изслѣдованію—является показаніе къ производству Кесарскаго сѣченія по Рогго. т. е. къ удаленію тѣла матки. Приступая къ * Сообщеніе сопровождалось демонстраціей больныхъ,
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4