— 61 — акушерокъ частью оплачивается изъ городскихъ средствъ (квартирныя деньги). Чего же еще нужно? Какую медицинскую организацію еще уотраивать? Неся на себѣ обязанности городскихъ врачей, городовые врачи лишены однако возможности содѣйствовать прогрессу городской медиципы какъ потому, что на нихъ даже въ маленькихъ городахъ лежитъ масса прямыхъ служебныхъ обязанностей(по судебной части, по полиціи, въ воинскихъ присутствіяхъ, въ тюрьмѣ и проч.), такъи потому, что ншценскіе оклады содерасанія вынуждаютъ ихъискать оплачиваемый заработокъ. He смотря на всѣ эти неблагопріятныя условія, препятствующія развитію городской медицины, надобность самостоятельнаго существованія послѣдией всетаки сказывается. Въ первые годы существованія общественныхъсамоуправленій организація медицииской помощи городскому населенію не вызывала какихъ-либо разговоровъ между земствомъ и городомъ. Но вотъ увеличивающійся ростъ городского населенія съ одной стороны и перенолненіе земсгшхъ амбулаторій въ городѣ съ другой во многихъ мѣстахъ заставляютъ городскихъ дѣятелей задумываться и объ организаціи ообственной городской медицины. Дѣло ведется ощупыо, безъ заранѣе обдуманнаго плана,такъ какъ городская медицина—въ противоположность земской—не выработала еще никакихъ формъ своего устройства. Случайныя обстоятельства, въ родѣ эпидеміи или благотворительнаго пожертвованія, случайная иниціатива какого нибудь городского головы или вліятельнаго гласнаго кладутъ оспованіе городской амбулаторій или пріемнаго покоя. Далѣе дѣло движется по инерціи и опять-таки въ болыпинствѣ случаевъ безъ системы или плана. Земство не можетъ, какъ слѣдуетъ, удовлетворить потребность городскихъ жителей по врачебной части. Положимъ, напр., что въ городѣ и въ „первомъ'' медицинскохмъучасткѣ вспыхиваетъ какая нибудь эпидемія, и такая эпидемія, на которую не хватаетъ рукъ существующаго въ первомъ участкѣ медицинскагоперсонала. Если нужно будетъ дѣлать выборъ, куда направлять персоналъдля борьбы съ эпидеміей, то земство, конечно, предпочтетъ деревню. Въ немного измѣненныхъ условіяхъ это совершается также не только въ отношеніи эпидеміи. Такъ, напр., во многихъ земскихъ амбулаторіяхъ „перваго" участка въ базарные дни отказываютъвъ пріемѣ обывателямъ изъ города: вы-де всегда успѣете придти, дайте принять пріѣзжихъ, и ихъ много на нынѣшній день. Въ земскомъ родильномъ пріютѣ при недостаткѣ кроватей скорѣй примутъ пріѣхавшую за 1 0 —Ібверстъкрестьянку, чѣмъ городскую обывательницу. И т. д. Обвинять земство въ такомъ нредпочтеніи деревни городу нельзя, но фактъ остается фактоаіъ: земство не можетъвполнѣ удовлетворить потребностьгородскихъ жителейвъ медициискойпомощи.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4