511 и гинекологической клиники съ практическими занятіями по акушерству. Клинику жеаскихъ болѣзней пр. Оттъ читалъ два раза въ нѳдѣлю. Въ особомъ операціонаомъ залѣ при Еленияекомъ инстйтутѣ происходили въ эти дни большія операціи, обыкновенно лапаротоміи. При операціонаомъ столѣ присутствуютъ 4 ассистента по очереди, назначенные старостой курса изъ пріѣзжйхъ врачей, остальные врачи—слушатели находятся за барьеромъ. Точно также происходили подобнаго же рода операціи въ операціонномъ залѣ при Иѵіперіторскомъ клиническомъ повивальномъ инетитутѣ, тоже два раза въ недѣлю. Производились большею частію лапаротоміи вслѣдствіе различнаго рода новообразованій матки (фиброма, фибросаркоиа, фиброміоиа, дермоидъ,кисты яичниковъ и пр.), если не удавалось произвести операцію рег та^іпат; много разъ производилась операція ехііграііо иѣѳгі. Всѣ повменованныя операціи въ огромномъ большинствѣ случаевъ были съ хорошимъ исходомъ; смертности было крайне мало. Помимо большихъ операціи, въ повивальномъ же ивститутѣ пр. Оттомъ производились операціи и меньшей важности, какъ напр. зашиваніе промежности (но способу Отта), атрииііо соШ иіегі вслѣдетвіе канкрознаго поражеаія и атриіаіііо соШ сопісі (при безплодіи); затѣмъ часто происходила операція выекабливанія матки. Эту послѣднюіо операцію пр. Оттъ даваяъ дѣлать пріѣзжимъ врачамъ —слушателямъ, а самъ становился помощникомъ. Такъ какъ операція эта вполнѣ доступна для каждаго земсваго врача и требуется довольно часто, то я считаю не лишнимъ описать ее шагъ за шагомъ такъ, какъ дѣла.іъ ее пр. Оттъ. Обривъ предварительно волосы на лобкѣ больной и захлороформировавъ ее до полнаго наркоза, тщательно обмываютъ щеткой съ мыломъ бедра, ягодицы, задній ііроходъ и наружныя части половыхъ органовъ растворомъ сулемы 1:1000, обмываютъ также и вагину; затѣмъ выпускаютъ мочу мужскимъ катетеромъ; еще разъ обмываютъ спиртомъ и еще разъ сулемой. Вводятъ зеркало 8іт80п'а, оттягиваютъ заднюю стѣнку влагалища и захватываютъ переднюю губу пулевыми щипцами; снизводятъ матку и захватываютъ другую губу (заднюю). Разводятъ губы, при чѳмъ помощникъ беретъ въ лѣвую руку (стоя съ правой стороны), верхніѳ пулевые Шйпцы, а правой рукой оттягиваетъ внизъ заднюю стѣаку влагалища, Операторъ, взявъ въ лѣвую руку пулевые щипцы, !39,Дг,
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4