и^#ЯІ^^>и -• '";'•" Мнѣ не хотѣлось бы входить въ рѣшеніе вопроса о лѣченіи климактерическихъ кровотеченій. Но мой докладъ былъ бы неполнымъ, если бы я совершенно не коснулся этого вопроса. Почти всѣ авторы отмѣчаютъ безуспѣшность примѣненія различныхъ кровоостанавливающихъ средствъ. Примѣненіе, напр., спорыньи, какъ это отмѣчено и Шйек'омъ, даже иногда усиливаетъ кровотеченіе. Усиленіе кровотеченій при склерозѣ сосудовъ отъ препаратовъ спорыньи объясняется тѣмъ, что плотныя перерожденныя стѣнки артерій не могутъ достаточно съузиться подъ вліяніемъ сосудосуживающаго дѣйствія этого средства, которое вызываетъ сокращеніе только тонкостѣнныхъ венъ, а благодаря этому венозный застой. Другія дѣйствующія на матку сокращающимъ образомъ средства примѣнялись, но безъ успѣха. Нѣкоторые, напр. Львовъ, впрыскивали въ матку растворъ желатина съ ферропириномъ (Гѳггоругіпі 1,о + 8о1. §е1айпае 8І;егі1І8 50/о—10,о), адреналинъ (1:1000). Рядомъ съ этимъ примѣняли отвлекающія средства, какъ-то: слабительныя, отвлекающія на кожу и Ваііругіп внутрь. Но успѣхъ во всѣхъ случаяхъ былъ сомнительный. Примѣняли и ошпариваніе какъ говорятъ съ хорошимъ успѣхомъ (11/2 —2 минуты). Выскабливаніе во всѣхъ описанныхъ случаяхъ дало отрицательные результаты, не приводили къ цѣли и прижиганія полуторахлористымъ желѣзомъ. Единственно надежные результаты были достигнуты удаленіемъ матки. Какъ смотрѣть на эту операцію въ данномъ случаѣ? Не будетъ ли она слипікомъ поспѣшной и черезъ-чуръ радикальной? На это отвѣтъ будетъ таковъ. Если мы должны по возможности щадить этотъ органъ у женщинъ въ періодѣ расцвѣта половыхъ функцій, то уже въ этомъ возрастѣ такой консерватизмъ будетъ излишнимъ. Удаленіе матки въ то время, когда она уже выполнила свое назначеніе и хорошій прогнозъ операцій удаленія матки черезъ влагалище дѣлаютъ такую операцію не только возможной, но и вполнѣ показанной. Въ заключеніе своего доклада считаю своимъ пріятнымъ долгомъ выразить благодарность Петру Флегонтовичу Богданову, предоставившему мнѣ для изученія вышеописанные случаи. Приношу также благодарность и Эдмунду Мартыновичу Виклейнъ за его любезное содѣйствіе и указанія при микроскопическихъ изслѣдованіяхъ. Литература: 1) Максъ Рунге. Учебникъ гинекологіи. 1908 г., стр. 14. 2) Рісііеуіпеі Рейіреф. Журналъ акуш. и жен. бол., октябрь 1896 г., стр. 1218. 3) Еѳіпіскѳ. Віе 8с1ѳго8е йег иіегіпагіегіеп ппД (ііе кІітакіѳгізсЬеп Віиіип§-еп. АгсЫѵ і. (туп. 53, П. 4*
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4