^ — и — являются вторично, что находитъ иодтвержденіе въ распространеніи фибрознаго процесса извнѣ по направленію къ асІтепіШа, при компенсаторной гипертрофіи средняго слоя и нормальномъ состояніи внутренняго. Эти фиброзныя измѣненія не есть послѣдствіе воспалительной реакціи, но зависятъ отъ біологическихъ измѣненій. Всѣ вышеприведенные авторы въ своихъ патолого-анатомическихъ изслѣдованіяхъ удаленныхъ матокъ по поводу кровотеченій въ климактерическомъ возрастѣ отмѣчаютъ, такимъ образомъ, два явленія — это: 1) обильное развитіе соединительной ткани въ стѣнкахъ матки въ связи съ атрофіей мышечныхъ элементовъ и 2) артеріосклерозъ сосудовъ матки. Такимъ образомъ, эти два измѣненія въ маткѣ по большинству вышеприведенныхъ авторовъ и обусловливаютъ неостановимыя кровотеченія климактерическаго возраста. Измѣненія слизистой матки съ явленіями эндометрита трактуются какъ несущественныя и вторичныя. Немногочисленность въ общемъ этихъ изслѣдованій и практическій интересъ побудили меня заняться изученіемъ вопроса о маточныхъ кровотеченіяхъ въ климактеріи. За истекшій 1911 годъ мнѣ пришлось наблюдать три случая такихъ кровотеченій. Перехожу къ описанію этихъ случаевъ. 1-й слг/чай. № скорбнаго листа 3801. Крест. Прасковья 3 —на 53 л. Поступила въ губернскую больницу 14 ноября 1911 года съ жалобами на почти непрерывныя кровотеченія. Анамнезъ. Регулы начала носить на 20 году, черезъ 3—4 недѣли, по 7 —8 дней съ незначительными болями. Замужемъ 33-й годъ, беременна была 11 разъ, роды всѣ были нормальны, нослѣродовой періодъ также нормаленъ, дѣтей всѣхъ кормила сама. Послѣдняго родила 15 лѣтъ назадъ. Выкидышей не отмѣчаетъ. Вообще всегда была здорова. Но 5 лѣтъ какъ крови стали приходить чаще: сначала черезъ 2, затѣмъ черезъ 1 недѣлю, а послѣдніе два года крови идутъ почти непрерывно. Промежутки не болѣе 1 —2 дней. Идутъ бѣли. Благодаря этому она стала худѣть и слабѣть и въ койцѣ концовъ рѣшила обратиться за врачебной помощью. Зіаіиз ргаезепз. Пожилая женщина, средняго роста, правильнаго строенія, ослабленнаго питанія. Окраска кожи и видимыхъ слизистыхъ оболочекъ блѣдноватая. Темп. 37,2. Со стороны органовъ пищеваренія уклоненій отъ нормы ни сама больная, ни объективное изслѣдованіе не отмѣчаютъ. При перкуссіи и аускультаціи легкихъ и сердца норма. Тоны чисты. Пульсъ 78. Мочевые органы нормальны, моча чистая. При изслѣдованіи наружныхъ половыхъ органовъ ничего особеннаго. Изъ влагалища выдѣляется темная кровь.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4