3 — на помощь губернскаго земства. Извѣстное основаніе для рѣшенія вопроса именно въ этомъ направленіи можно усмотрѣть въ томъ обстоятельствѣ, что губернское земское собраніе въ программѣ дѣятельности санитарной организаціи поставило на первую очередь разработку санитарными врачами вопроса о сѣти медицинскихъ участковъ; не подлежитъ сомнѣнію, что выдвигая этотъ вопросъ, собраніе руководилось не только назрѣвшей потребностью отдѣльныхъ уѣздовъ, но имѣло въ виду и задачи самого губернскаго земства. Въ кругъ обязанностей губернскаго земства входитъ противоэпидемическая дѣятельность. Правильная организація постоянной медицинской помощи въ уѣздахъ есть главнѣйшее условіе для успѣха борьбы съ эпидеміями, такъ какъ только въ томъ случаѣ, когда медицинская помощь является общедоступной для всего населенія, становится возможнымъ своевременное обнаруженіе эпидемическихъ заболѣваній и слѣдовательно примѣненіе дѣйствительныхъ мѣръ къ прекращенію эпидеміи въ самомъ началѣ ея появленія. По понятнымъ причинамъ противоэпидемическіе отряды, какъ бы совершенно они ни были организованы губернскимъ земствомъ, не могутъ замѣнить въ этомъ отношеніи мѣстную медицинскую организацію, при правильной постановкѣ которой ихъ существованіе уже станетъ излишнимъ. Такимъ образомъ губернское земство съ логической послѣдовательностью должно избрать ^.іѣе совершенный способъ борьбы съ эпидемической заболѣваемостью населенія —устройство общедоступной медицинской помощи на мѣстахъ —и для этой цѣли направить свои матеріальныя средства на наиболѣе слабо организованныя въ медицинскомъ отношеніи мѣста въ губерніи. Установленный способъ распредѣленія пособія уѣздамъ на развитіе медицины изъ губернскихъ средствъ, въ размѣрѣ 250 тыс. руб. ежегодно, пропорціонально получаемому съ населенія уѣздовъ губернскому сбору, съ вычетами за лѣченіе жителей уѣзда въ губернской больницѣ, долженъ быть реорганизованъ на началахъ взаимопомощи уѣздныхъ земствъ чрезъ посредство губернскаго. Реорганизація вопроса въ данномъ направленіи находитъ для себя вѣское основаніе, диктуемое самой дѣйствительностью: при существу ющемъ положеніи дѣла, когда въ одномъ изъ двухъ сосѣднихъ уѣздовъ медицинская помощь населенію хорошо организована, а въ другомъ она отстала въ своемъ развитіи до такой степени, что возникающіе въ различныхъ мѣстахъ уѣзда отдѣльные эпидемическіе очаги остаются внѣ постояннаго врачебнаго надзора, а часто и совсѣмъ необнаруженнйми, само собою понятно, что послѣдній уѣздъ является для населенія перваго постояннымъ поставщикомъ всевозможныхъ эпидемическихъ заболѣваній, борьба съ которыми неизбѣжно влечетъ за собою денежныя затраты. Такимъ образомъ энидеміи, не зная искусственныхъ границъ и не считаясь съ земскими бюджетами, вызываютъ со стороны наиболѣе состоятельныхъ уѣздовъ непроизводительные расходы, которые по существу являются вынужденной расплатой за недочеты въ организаціи медицины 1*
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4