— 38 — Есть еще одна сторона дѣла. Участковая медицина, дѣлая въ теченіе годовъ рядъ амбулаторныхъ наблюденій надъ массою находящихся въ кругу ея дѣятельности больныхъ, и при карточной, и при журнальной регистраціи остается безъ всякихъ слѣдовъ произведенной работы: карточки обычно отсылаются куда-нибудь въ бюро, а журналъ, какъ справочникъ, никуда не годится; кромѣ того, и тотъ, и другой видъ регистраціи не охватываютъ всѣхъ сторонъ жизни больного, которыя важно было бы зафиксировать только съ точки зрѣнія участковой лѣчебной медицины. Анамнезъ больного —иногда очень важный и богатый, —а также теченіе болѣзни при той и другой регистраціи соверпіенно неуловимы; сложная патологическая индивидуальность больного, на сколько она обнаружилась въ рядѣ предыдущихъ посѣщеній имъ амбулаторіи, при каждомъ послѣдующемъ посѣщеніи пропадаетъ для участковой лѣчебницы; врачебному персоналу каждое появленіе больного въ амбулаторіи даетъ трудъ по повторному опросу послѣдняго, несмотря на то, что такой опросъ съ исчерпывающей, можетъ быть, полнотой уже неоднократно производился при предыдущихъ посѣщеніяхъ; иногда больной сознательно или безсознательно умалчиваетъ о такомъ фактѣ или такомъ патологическомъ процессѣ, который сообщенъ или діагносцированъ былъ раньше. Стремленіе медицинскаго персонала сохранить весь запасъ предыдущихъ наблюденій какъ для своего личнаго пользованія, такъ и для преемниковъ, заставило участковую медицину искать новую, добавочную форму регистраціи больныхъ, при которой всѣ единичныя наблюденія надъ больными за нѣсколько лѣтъ были бы суммированы въ одномъ мѣстѣ и служили бы постояннымъ удобнымъ справочникомъ при всѣхъ послѣдующихъ обращеніяхъ этого больного за лѣченіемъ. Такое требованіе со стороны участковой регистраціи около 8 лѣтъ тому назадъ вылилось въ форму „посемейно-индивидуальныхъ записей", широко распространяющихся теперь въ земскихъ лѣчебницахъ Моск., Екатерин., Воронеж, и друг. губ. Прототипомъ этого рода внутри - участковой регистраціи были „посемейные журналы" (Курская губ.), „посемейныя записи*^ (Моск. губ.) и „посемейныя карты" (Воронежск. губ.), заведенные въ нѣкоторыхъ земскихъ лѣчебницахъ главнымъ образомъ по личному почину отдѣльныхъ участковыхъ врачей. Современныя посемейно-индивидуальныя записи, представляющія собою значительное удучшеніе системы „посемейныхъ журналовъ", также зародившись въ нѣдрахъ участковой лѣчебницы, послѣднее время широко и настойчиво рекомендуются какъ ^отдѣльными врачами, такъ съѣздами врачей и санитарными бюро. ^^Индивидуальной" эта регистрація называется потому, что каждый больной одинъ разъ навсегда регистрируется на отдѣльной карточкѣ, въ которую врачемъ заносятся всѣ наблюденія, всѣ діагнозы или симптомы болѣзни, съ которой больной обращался въ амбулаторію; названіе „посемейной" обусловливается тѣмъ, что всѣ индивидуальныя карточки одной семьи, одного дома заключаются
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4