— 39 — участковъ въ уѣздѣ. Но здѣсь замѣчается и другое явленіе, которое не можетъ быть устранено вполнѣ даже выполненіемъ плана нормальной сѣти, —это большое количество принятыхъ фельдшерами больнихъ во врачебныхъ амбулаторіяхъ. Такъ, —какъ я выше уже указывалъ,—въ 1910 году во врачебныхъ амбулаторіяхъ всего принято 50545 больныхъ, сдѣлавшихъ 86638 посѣщеній, изъ нихъ врачами принято 39941 больныхъ или 79^/0, фельдшерами—10604 больныхъ или 21°/о всего количества принятыхъ во врачебныхъ амбулаторіяхъ. Объяснить это явленіе можно только такимъ образомъ: фельдшеръ прияичаетъ больныхъ во врачебной амбулаторіи только тогда, когда врачъ этой амбулаторіи находится въ отпускѣ, или болѣетъ, или занята работою со стаціонарными больными, или находится въ разъѣздахъ по участку и по дѣламъ службы, или, наконецъ, когда мѣсто врача вакантно. Послѣдняя причина, т.-е. существоваше ваканіныхъ мѣстъ, а также регулярные отпуски врачей и отпуски по болѣзни и создаютъ главнымъ образомъ большое количество принятыхъ фельдшеромъ во врачебной амбулаторіи больныхъ, когда „врача замѣняетъ фельдшеръ". Такъ изъ данныхъ отчетовъ мы видимъ, что въ Кабанской амбулаторіи не было врача съ 20 февраля 1911 г. по 20 апрѣля того же года и въ результатѣ 28^/0 всѣхъ больныхъ за годъ принято фельдшерскимъ персоналомъ. Тѣ же цифры 29^/0 даеть Кабанскій участокъ и за 1910 годъ, когда врача не было съ 17 февраля по 15 мая. Въ Пусто-Рождественскомъ учасгкѣ не было врача съ 12 сентября 1911 года до конца года, а изъ отчетовъ видно, что 50^/о, т-е половина всѣхъ больныхъ за годъ принято фельдшеромъ. Какой же это врачебный участокъ, половину больныхъ котораго пользуетъ фельдшеръ. Какъ я уже сказалъ, что замѣна врачебной помощи фельдшерской, хотя бы и временная, крайне нежелательна. Населеше врачебнаго участка за отсутствіемъ врачебной помощи ставится въ тяжелыя условія, и испытываетъ болѣе тяжелыя неудобства, чѣмъ то населеніе, которое совсѣмъ не обезпечено медицинской помощью, такъ какъ первое, т -е. населеніе врачебнаго участка уже привыкло, чтобы его лѣчилъ врачъ, а не фельдшеръ. Кромѣ того врачебная амбулаторіи и больница съ отсутствіемъ врача принимаетъ видъ самостоятельнаго фельдшерскаго пункта съ больницей, что представляетъ уже явную несообразность, такъ какъ фельдшеръ не можетъ лѣчить стаціонарныхъ больныхъ самостоятельно. Кромѣ того фельдшерскій персоналъ за отсутствіемъ врача, кромѣ своей работы, несетъ еще и обязанности врача, т.-е. не только принимаетъ на себя ту отвѣтственность за больницу и участокъ, которую обычно несетъ врачъ, но и несетъ его работу и, будучи перегруженъ ею, не въ состояніи исполнить своихъ обязанностей удовлетворительно. Кромѣ того, во время отсутствія врачей изъ участковъ, м. б. тате случаи обращенія за медицинской помощью, которые безусловно
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4