шшщ — 89 — извѣстномъ соотвѣтствіи съ численностью населенія, со спросомъ послѣдняго на спеціальные виды юспитальной помощи. Въ наелся іцее время земская практика придерживается трехъ главныхъ отдѣленій въ госпиталѣ: общаго, родильнаго и заразнаго. Опредѣляя годовое число родовъ въ 414 на 10000 жителей и допуская, что родильиымъ отдѣленіемъ къ концу ближайшаго десятилѣтія будегь пользоваться около 35—40^/0 всѣхъ родильницъ (350/о — современная госпитальная обращаемость родильницъ въ Московской губернш, отъ которой Покровскій уѣздъ отстаетъ приблизительно на 10 лѣтъ), на 10000 жителей при среднемъ пребываніи родильницъ на койкѣ 5,5 дней потребуется 2,5 койки; но принимая во вниманіе рѣзко выраженный въ Покровскомъ уѣздѣ типъ сезонныхъ максимумовъ рождаемости, слѣдуетъ ожидать, что работа родильнаго отдѣленія будетъ идги крайне неравномѣрно; возможно перегруженіе его въ одни мѣсяцы и пустованіе въ другіе; это соображеніе заставляетъ нѣсколько повысить вычисленную выше норму коекъ для родильнаго отдѣленш до 3,5'^ на 10000 жителей и не менѣе 3-хъ для участковъ, наееленіе которыхъ меньше этой цифры. Переходя къ опредѣленію числа коекъ заразнаго отдѣленія, приходится прежде всего констатировать, что практика Покровской земской медицинской организаціи даетъ для разрѣшенія этого вопроса очень мало соотвѣтствующихъ указаній. Заразныхъ больныхъ за 1909 — 12 гг. земскими лѣчебными заведеніями Покровскаго уѣзда было зарегистрировано 9956 больныхъ (4 формы тифа, скарлатина, оспа. корь, дифтеритъ, дизентерія), а помѣщено въ госпиталь только 1493 или 150|о. Такой малый процентъ изолированныхъ въ госпиталь заразныхъ больныхъ во всякомъ случаѣ не можетъ служить руководящимъ указаніемъ при опредѣленіи числа коекъ заразныхъ отдѣленій; нельзя признать нормальнымъ, чтобы 85^/0 заразныхъ не только оставались безъ госпитальнаго лѣченія и соотвѣтствующаго ухода, но чтобы эти больные служили постояннымъ источнякомъ заразы для другихъ. Современное направленіе земской медицины требуетъ возможно полной, можно сказать, исчерпывающей госпитализаціи заразныхъ больныхъ. ^'^) При такихъ соображеніяхъ приходится исчислять норму коекъ заразныхъ отдѣленій по тому количеству заразныхъ больныхъ, которое установлено было регистраціей земской медицинской организаціи въ послѣдніе годы. За 1909 —12 гг., какъ отмѣчено выше, зарегистрировано 9956 заразныхъ больныхъ или около 2500 больныхъ въ годъ; допуская возможность полной изоляціи въ госпиталь всѣхъ заразныхъ больныхъ и полагая среднюю продолжительность пребыванія на койкѣ одного заразнаго больного 20 дней, мы находимъ, что для размѣщенія всѣхъ такихъ больныхъ потребовалось бы около 135 коекъ на уѣздъ или около 7,5 коекъ на 10000 жителей. Эта теоретическая норма близка къ цифрѣ —8 : 10000 установленной санитарнымъ врачемъ М. А.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4