— 38 — Приложеніе № 5. Карточка для регистраціи пособій беременнымъ роженицамъ и родильницамъ. 1. КовровсЕІй уѣвдъ. 2. Медичннскій участокъ ....................................................... 3. Л? по порядку ...........................4. Время: 191 г. .....................................................мѣс ..............дня. 5. Мѣстоасительство: уѣздъ .................................. волость .................................. селеніе ..................... 6. Гдѣ оказано пособіе: на дому, въ амбулаторіи ................................................................................ въ больницѣ ............................................................................................................ въ родильномъ пріютѣ .................................................................................. 7. На какомъ разстоянін яѢсфожитѳльсхво больной: отъ мѣстожительства врача ............. ..................... отъ акушерки .....................................отъ фельдшерицы-акушерки .................................. 8. Нмя и фамилія ...................................................................................................... 9. Возрастъ .................... 10. Семейное состоявіѳ: замужняя, незамужняя, вдова. 11. Народность: русская, нѣмка, еврейка ..................................................................................................... 12. Грамотность: неграмотн., полуграм., грамотн ................................................................................... 13. Сословіѳ: крестьянка, мѣщанка, дворянка, духовн. званія .............................................................. 14. Мѣстная, пришлая. 15. Занятіе мужа .................................................................... 16. Привимала-ли участіе въ оказавіи помощи деревенская бабка и какое? ........................... 17. БЕРЕМЕННАЯ. Который разъ? ..................................На которомъ мѣсядѣ?. ................................. 18. Чѣмъ больна: эклямпсія, неукротимая рвота, предлежаніе дѣтскаго мѣста ........................... 19. РОДЫ; срочные, преждевременные, выкидышъ. Которая беременность? ................................. 20. Было срочныхъ родовъ ................... , преждѳвремѳнныхъ ..................... , выкидышей ............. 21. Раньше родила ...................дѣт.; ..............изъ нихъ ..............было живыхъ ..............мертвыхъ. 22. Теперь имѣетъ ....................дѣтѳй. 23. На которые сутки родовъ обрат, за мѳдяц. помощ ....................................................... , ............. 24. Тазъ правил., яеправил. Разм. таза: сііз. ІгосЬ. .............. ; йіз. зріп. .............. ; йіз. сгізі .............; сощ. ехіегп ..............; соп. йіа^. .............; соп, тега .............; наиб, окруж. живота .............. 25. Ноложеніе плода: косое, поперечное, продольное (головное, ягодичное, ножное) .................... 26. Неправильность родовъ: выпаденіе ручки, пуповины, экплямпсія, многоводіе, крупный пдодъ, двойни, боли слабыя, бодѣзненныя, судорожныя; кровотечеяіе всдѣдствіе предлежанія, преждевременнаго отдѣдеаія, задержаніе дѣтскаго мѣста ................................. 27. Продолжительность родовъ .................................................................................................................... 28. Родился: мальч., дѣв.; живой, въ асфиксіи, мертвый, мацерированныи; уродъ, съ порокомъ развитія. 29. Члсло плодовъ .................................................................................................................................................... 30. 1) Вѣсъ ............., длина ..........; 8) Вѣсъ ............., длина .............; 3)Вѣсъ ............., длина ............... 31. Нослѣродовой пѳріодъ: правильный, неправильный ............................................................................ 82. Назвавіе послѣродовой болѣзяи: разрывъ промежн., влагалища, шейки, тѣла иатки, атонія матки ..................................................................................................................................................... 33. Септическое послѣродовоѳ заболѣваніѳ ............................................................................................. 34. Швышеніѳ томпѳратуры бѳзъ діагпоза ............................................................................................ БЕРЕМЕННОЙ: искусствен, выкидышъ, предждеврем. роды 35. Какое пособіе оказано: РОЖЕНИЦѢ: поворотъ, извлеченіе плода, наложеніе ш,иццовъ, прободеніе головы, удаленіе послѣда ........................... РОДИЛЬНИЦВ: удаленіе остатковъ послѣда, сшиваніе промежности ......................................................................................... РЕБЕНКУ: ........................................................................................... 36. Исходъ для роженицы ..................................................... 37. Исходъ для ребенка ................................................................ 38. На который сутки выписалась роженица изъ б-цы. встала съ постели на дому ....................................................... ■ч39. Подпись оказавшаго пособіе ............................................. - ........
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4