— 65 — была надъ больными тяжелыми и лихорадившими {і^ 38,2), была масса гращенш съ кишками и сальникомъ, дренажъ черезъ нижній уголъ раны и черезъ задній сводъ. 1-й изъ этихъ окончившихся смертью случаевъ весьма поучителенъ. Онъ доказываетъ, что женщина, хотя и благополучно перенесшая катастрофу, все-таки въ дальнѣйшемъ подвергается еще не меньшей опасности, разъ медицинская помощь не была подана своевременно. Приведу краткую исторію болѣзни. Ер. М., 37 лѣтъ, родила 2, послѣдняго 12 лѣтъ; съ 3 декабря по 31 января задержка регулъ,— 31 небольшое кровотеченіе, схватки, обмороки; поступила 26 февраля, —все время боли въ животѣ, лихорадка, і;^ 38,з; истощена, пульсъ 110; животъ очень болѣзненный, слѣва и кзади отъ матки опухоль съ кулакъ величинй; на слѣдующій день чревосѣченіе; брюшина и кишки сильно инъецированы, по мѣстамъ потеряли блескъ, въ животѣ немного сгустковъ, обширныя сращенія съ сальникомъ и кишками, съ лопнувшей лѣвой трубой; труба удалена, дренажъ черезъ задній сводъ и нижній уголъ брюшной раны. Смерть отъ перитонита на 3-й день. Съ такими же явленіями —обширными сращеніями и лихорадкой поступили 3 другія больныя, черезъ 2 —5 недѣль со времени разрыва и всѣ померли отъ перитонита, несмотря на тщательное дренированіе брюшной полости. Такимъ образомъ на 85 операцій 5 со смертельнымъ исходомъ, что составляетъ б^/о. Изъ другихъ осложненій послѣопераціоннаго періода были: 1 плевритъ, 1 брюшной тифъ, 1 фолликулярная ангина, 1 нагноеніе брюшной раны. Выписывались самое раннее на 9-й день послѣ операцій и самое позднее на 43-й, въ среднемъ на 24-й день. Всѣ, за исключеніемъ о умершихъ, выписывались совершенно здоровыми. Ііослѣдній смертный случай былъ въ 1904 году. Съ 1905 по 1912 г. серія въ 58 случаевъ не дала ни одного смертнаго случая. Резюмируя все вышеизложенное, я прихожу къ слѣдующимъ выводамъ: 1) Внѣматочная беременность —одно изъ частыхъ заболѣваній женской половой сферы. 2) Воспалительныя заболѣванія трубъ и въ частности послѣродовыя являются одной изъ частыхъ причинъ этой аномаліи беременности. 3) Вудучи предоставленной своему естественному теченію, она представляетъ грозную опасность для жизни заболѣвшей. 4) Единственно раціональнымъ методомъ лѣченія при внѣматочной беременности является ранняя операція. 5) Діагнозъ внѣматочной беременности есть въ то же время и показаніе для операцій. 6) Выжиданіе осложняетъ операцію равно какъ и послѣдушщее заживленіе удлиняется и осложняется. 5
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4