— 56 — теченіемъ. Чѣмъ тяжелѣе положеніе больной, тѣмъ скорѣе, по ихъ мнѣнію, должна быть сдѣлана операція. Віогег утверждаетъ, что операція единственный шансъ на спасеніе жизни больной. Уей, ОкЬаизеп и др. авторы показаніемъ для операдіи считаютъ только продожающееся кровотеченіе въ брюшную полость. Разбираемые мною 85 случаевъ внѣматочной беременности, представляя значительное разнообразіе какъ по сроку беременности, такг и по времени предпринятой операціи, мнѣ кажется, не будутъ излишними для выясненія нѣкоторыхъ еще и до -сихъ поръ темныхъ вопросовъ относительно этого заболѣванія. Я не привожу здѣсь глучаевг пользованныхъ консервативно, случаевъ, гдѣ слѣдовательно діагностика не является абсолютно вѣрной. Я описываю лишь случаи оідерирован ные, гдѣ діагнозъ внѣматочной беременности выясненъ съ несомнѣнностью. Возрастъ нашихъ больныхъ былъ самый ранній 1 9 лѣтъ и самый поздній 46 лѣтъ. Въ частности отъ 19—25 лѣтъ было 10 больныхъ отъ 25—35 лѣтъ —26 больныхъ; отъ 30—35 лѣтъ —29 больныхъ; оп 35—40 лѣтъ —16 больныхъ; отъ 40—46 лѣтъ —4 больныхъ. Значитъ наибольшее число заболѣваній падаетъ на возрастъ отъ 25—35 лѣтъ Такимъ образомъ эта аномалія беременности чаще встрѣчается въ періодѣ наивысшаго развитія половыхъ функцій женщины. Что касается отношенія этой беременности къ предыдущимъ, то оказывается, что чаще все-таки эта аномалія встрѣчалась у жепщииъ рожавшйхъ. Изъ 85 лишь 7 были не рожавшія и не беременѣвшія Родившихъ одного ребенка было 27; родившихъ 2 —11 случаевъ, родившихъ 3 и больше дѣтей было 40 случаевъ. У двухъ была повторная внѣматочная беременность, при чемъ у одной черезъ 3 года послѣ первой и у второй черезъ 10 лѣтъ, въ теченіе которыхъ она родила благополучно 4 дѣтей. Промежутокъ времени отъ послѣднихъ родовъ до паст оящаго заболѣванія у большинства нашихъ больныхъ былъ сравнительно продолжительнымъ. Здѣсь ясно подтверждается наблюденіе другихъ авторовь, что между внѣматочной беременностью и послѣдними родами часто бываетъ значительный перерывъ въ дѣторожденіи. Именно, промежутокъ меньше года былъ у 6; одипъ годъ у 7; 2 года у 9; 3—4 года у 7; промежутокъ больше 5 лѣтъ у 43 больныхъ (550/о), при чемъ наблюдались и очень большіе промежутки, такъ 9 лѣтъ у 6; 12 лѣтъ у 7; 14 лѣтъ у 3; 15 лѣтъ у 1 и 19 лѣтъ у 1. Такимъ образомъ изъ сравнешя цифръ мы видимъ, что данному заболѣванію предшествовалъ перюдъ относительнаго безплодія. Что касается нерожавшихъ, то тутъ замѣчается позднее наступленіе беременности со времени замужества или начала половой жизни: самыя молодыя были 26 лѣтъ, остальныя отъ 30 - 38 лѣтъ. Перерывъ въ дѣторожденіи нѣкоторые связываютъ съ этюлогіей внѣматочной беременности, т.-е, что существовало заболѣваніе, чаще
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4