\ —102 — менное изнашиваніе артеріальныхъ стѣнокъ. Зависѣть оно можетъ какъ отъ избыточнаго потребленія азотистой пищии алкоголя (ВигЬоп, Орііз, ЕозеЛ/'еМ), такъ и отъ холода (Веіегтапп); 8) частыя психическія травмы вызываютъ сосудистыйспазмъ опредѣленныхъ областей, а происходящее колебаніе кровяного давленія разрушаетъ эластичность артеріальной стѣнки. Сюда относится неврастенія, аЬіізив іп Уепеге еіс. Для иллюстраціи весьма убѣдителенъ опытъ ІЬота съ появленіемъ артеріосклероза у собаки2 года спустя послѣ искусственнаго созданія іпзиШсіепііа аогіае. Къ этой же рубрикѣ надо отнести сильныя термическія реакціи, вызывающія въ нормальномъ организмѣ игру сосудодвигательныхънервовъ—въ склеротическихъже артеріяхъ, вслѣдствіе измѣненія структуры—рѣзкія колебапія кровяного давленія, что еще сильнѣе изнашиваетъ сосудистыя трубки (Мазіпд). При частомъ иовтореніи къ сердцу предъявляются усиленныя требованія и наступаетъ преждевременная декомаенсація; 9) у женщинънеобходимо отмѣтить появленіе склероза въ зависимости отъ частыхъ беременностей: при обратной нослѣродовой инволюціи неминуемо появляется соединительная ткань на смѣну отжившихъ паренхиматозныхъ элементовъ. Прекращеніе менструаціи и овуляціи также играетъ роль. Поэтому въ вышеприведеннойстатистикѣ ЕотЪегд'в. имѣется такой рѣзкій скачекъ съ 0,78°/о на 6,1^/0 у женщинъвъ климактеріа. Переходя теперь къ клинической картинѣ артеріосклероза, необходимо замѣтить, что она бываетъ весьма разнообразной, смотря по преобладанію того или другого разстройства въ зависимости отъ пораженія той или иной сосудистой области. Къ числу общихъ симптомовъ, наичаще встрѣчающихся, относятся: 1) рггІ8іі8 с1иги8 еі іаг(іи8; 2) зіаЫІііё йироиіз (НисЬагЛ): отсутствіе уменьшенія числа волнъ съ переходомъ изъ вертикальнаго въ горизонтальное положеніе (нормально наблюдается уменьшеніе на 6 — 8 ударовъ); 3) жесткость и извилистость периферическихъ артерій; 4) акцентъ II тона аорты (отъ гипертоніи); 5) нерѣдко встрѣчаются сердп,ебіенія и кровотеченія изъ носа, желудка и почекъ. Изъ органовъ артеріосклерозомъ поражаетсядовольно частосердце. Склерозъ восходящей аорты (предшественникъаневризмы), очень важный для діагноза пораженія вѣнечныхъ сосудовъ, можно распознать по Сигзсктапп'у при жизни. Пульсація аорты іп зіг§'и1о, очень ясно прощупываемая при глотаніи больного, иногда виднадажераг йІ8І;апсе. У грудиннаго конца праваго III или II илиI межреберья она ощупывается рукой, передаваясь чрезъ стетоскопъ.II тонъ аорты акцентуированъ вслѣдствіе расширенія и приближенія ея къ грудинѣ. I тонъ остается чистымъ или почти чистымъ. Эти явленія особенно хорошо выслушиваются при помощи ретростернальной аускультаціи по Воу-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4