— 76 — клиника и клиника и избранные отдѣлы практическаго акушерства проф. Строганова; практическія занятія по оперативной гинекологіи д-ра Марковскаго; поликлиника и клиника и избранные отдѣлы практической гинекологіи проф. Отта. Курсъ д-ра мед. Преображенскаго состоялъ въ томъ, что послѣ его лекціи приступали къ практитескимъ занятіямъ (задачамъ) на фонтомѣ прочитанный отдѣлъ, при чемъ каждый изъ слушателей подъ его руководствомъ продѣлывалъ по одной задачѣ. Были продѣланы такимъ образомъ всѣ акушерскія операціи: повороты, щипцы, перфорація, эмбріотоміи и т. д. Проф. Строгановъ на своихъ клиническихъ лекціяхъ позволялъ подъ своимъ руководствомъ продѣлывать слушателямъ операціи на живыхъ; были сдѣланы коллегами-слушателями: низведенія ножки, повороты, щипцы, перфораціи, зашиваніе промежности, введеніе кольперинтера, вставленіе бужей и т. д. Вообще проф. Строгановъ всѣ акушерскія опереціи, не требующія особой спѣшности предоставлялъ дѣлать слушателямъ, что особенно цѣнно, а главное его указанія и замѣчанія во время хода операціи. Конечно гораздо поучительнѣе смотрѣть, какъ дѣлаетъ коллега, у котораго не все идетъ такъ гладко, какъ у профессора. Мнѣ пришлось на долю сдѣлать низведеніе ножки и введеніе кольперинтера. Считаю не лишнимъ упомянуть о юрактическихъ замѣчаніяхъ проф. Строганова по поводу щипцовъ: „если не ясно распознаны позиція и видъ, то слѣдуетъ накладывать іципцы непременно въ поперечномъ направленіи; кромѣ того наложенные въ косомъ направленіи щипцы никогда не слѣдуетъ стараться во время юракціи повернуть въ поперечное". Хорошъ и сравнительно простъ способъ удаленія изъ дыхательнаго горла новорожденныхъ въ асфиксіи, слизи при помощи катетеризаціи трахеи; это простой баллонъ съ мягкой трубкой, которая вводится въ трахею ребенка; затрудненіе заключается только въ томъ, что это нужно дѣлать очень быстро и чтобы не ввести трубку вмѣсто трахеи въ пищеводъ; для этого нужно, чтобы палецъ, введенный въ ротъ младенца, ощущалъ трубку спереди, если же палецъ не можетъ пройти глубже трубки (кзади), то трубка введена въ пищеводъ. Далѣе слѣдуетъ сказать о преждевременцомъ отдѣленіи нормально прикрѣпленнаго послѣда: это считаютъ еще болѣе опаснымъ, чѣмъ предлежаніе послѣда и эклямпсія характеризуется анэміей, нитевиднымъ пульсомъ, словомъ внутреннимъ кровотеченіемъ, а между тѣмъ изъ половыхъ органовъ крови, показывается мало, но характернымъ является то, что кровь эта старая (не алая), какъ при предлежаніи послѣда напримѣтѣ. Причинами преждевременнаго отдѣленія послѣда является, обыкновенно, чисто механическія условія: коротность пуповины, малаго объема плодный пузырь, при этомъ опускающаяся головка тянетъ за собой и послѣдъ и такимъ образомъ раныпе времени частично отдѣляетъ его. При разсматриваніи такого послѣда раныпе отдѣлившіеся участки его видны въ видѣ вдавленій со сгустками. Очень практично также замѣчаніе проф. Строганова по поводу остановки атоническаго кровотеченія въ томъ случаѣ, -
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4