b000001221

— 28 — вслѣдствіе совершающагося въ организмѣ процесса пищеваренія, вызы- вающаго такъ называемый ішщеварительный лейкоцитозъ. Изъ другихъ анализовъ крови довольно часто практикуется из- слѣдованіе на присутствіе спириллъ возвратнаго тифа. Въ настоящее время установлено положительнымъ образомъ, что зараженіе f? гесцг- гепз^мъ въ нѣкоторыхъ случаяхъ обусловливается укусами блохъ и клоповъ, при чемъ при укусахъ этими насѣкомыми и переносится кровь тифозно-больного въ кровь здороваго человѣка, аналогично другому установленному факту, что плазмодіи маляріи вносятся въ организмъ укусами нѣкоторыхъ видовъ комара. Въ крови вышеупомянутыхъ двухъ видовъ насѣкомыхъ были об- наружены вполнѣ вирулентные спириллы возвратнаго тифа. Изслѣдо- ваніе крови больного можетъ быть произведено и на свѣжихъ препа- ратахъ, и на окрашенныхъ. Во всякомъ случаѣ считается за правило брать кровь исключительно въ періодъ предшествующій повышенію тем- пературы или во время повышенія. Въ періодъ пониженія температуры спириллы не обнаруживаются въ крови. Въ продолженіе первыхъ трехъ дней послѣ инкубаціоннаго періода на препаратахъ, приготовленныхъ изъ крови больного, можно наблюдать присутствіе спириллъ, находя- щихся въ плазмѣ крови, но не внѣдряющихся въ форменные элементы ея. Окраска фиксированнаго препарата крови производится синькой Ру (Rouz) или разведеннымъ фуксиномъ Циля (Ziehl) 5 — 10 минутъ безъ подо- грѣванія. Плазмодіи маляріи можно также наблюдать въ свѣжей крови, но рѣшительная діагностика ставится по окрашенному препарату. Въ избѣжаніе симуляцій рекомендуется имѣть въ виду слѣдующіе глав- ные признаки: а) плазмодіи находятся внутри красныхъ кровяныхъ ша- риковъ, Ъ) окрашиваются въ голубой цвѣтъ, с) присутствіе въ нихъ вакуолей, сі) пигментныя зерна, которыя впрочемъ у молодыхъ формъ отсутствуютъ. Приступы лихорадки совпадаютъ со временемъ споруляціи двухъ-суточнаго и трехъ-суточнаго паразита: отсюда febris tertiaua, febris quartana, febris coutinua и всѣ другія, no видимому, не- правильныя формы маляріи объясняются присутствіемъ все тѣхъ же паразитовъ, но только различной комбинаціей періодовъ, въ которые они довершаютъ циклъ своего развитія. При микроскопическомъ из- слѣдованіи крови анэмичныхъ больныхъ имѣетъ смыслъ ироизвести микроскопическое изслѣдованіе каловыхъ массъ на присутствіе кишеч- ныхъ паразитовъ или, правильнѣе говоря, на присутствіе ихъ зароды- шевыхъ отложеній. Таковое изслѣдованіе является необходимымъ, имѣя въ виду то обстоятельство, что кишечные паразиты безъ исключенія, истощая организмъ, обусловливаютъ вторичное и даже первичное за- болѣваніе крови, а присутствіе въ кишечникѣ, напр., auchylostoma duo- denale ведетъ, непосредственно, къ первичной злокачественной анэміи и хлорозу. Изслѣдованіе кишечныхъ выдѣленій тѣмъ болѣе необходимо, что клиническая картина helnientbiasis'a отличается, въ большинствѣ