— 358 - словно дурнымъ предсказаніемъ и съ минимальной надождоп на усиѣхъ при ііріімѣнеяіи пнѳймоторакса. Причина сего, разумѣотся, —нрисутствіе двухстороняяго нораженія легкихъ. при чемъ, повидимому, аістивнаго съ обѣихъ сторонъ. Вліяніс нѣсколькнхъ вдуваній сказалось на темнературѣ. Тондени.іл къ иониженію температуры послѣ каждой операціи. Потрясающіе знобы и изнуряющіе поты прекратились. Слабость, кашель и одышка держатся. Самочувствіе улучшилось —ѣстъ и спитъ. Случай II'. Больная Анна М. (амбу.латорно). Бо.чьная себя считаетъ 3-й годъ Раньше ничѣмъ не болѣла. Обратилась къ врачу только нъ январѣ 1914 года. Жалуется въ данную минуту иа боль въ правомъ боку, сильный кашель съ мокротой, которая больше отходитъ ночью. Тетпература послѣдніе два мѣсяца къ вечеру стала повышаться, иногда .доходила до 38,0" (точныя цифры собрать не удалось). То же самое больная чувствовала и прошедшіе два года, но, какъ сама выражается, можно было терпѣть. Занимается домашнимъ хозяйствомъ, дѣвица. Въ роднѣ больныхъ легочныхъ не указываетъ. 20 января 1914 года. Зіаіиз ргаезеніз. Питаніе хорошее, тѣлосложеніе правильное. Температура въ данное время 36,40 въ і'. Пульсъ 94 въ 1 мин. Дыханіе —30. Легкія: лѣвое —звукъ вездѣ ясный, въ верхушкѣ и у угла лопатки изрѣдка попадаются влажные мелкопузырчатые хрииы, дыханіе везикулярное; правое: на всемъ протяженіи, не исключая и верхушки— заглушеніе и масса влажныхъ мелкопузырчатыхъ хркповъ; дыханіе жесткое. Сердце—границы нормальны, тоны чисты. Печень и селезенка въ предѣлахъ нормы. Анпетитъ плохой. Головокруженіе, особенно интенсивно по утрамъ. Количество гемоглобина въ крови 62 (по 8аЫі). Въ мокротѣ туберкулезныя бациллы найдены по 3—4 въ полѣ зрѣнія (способъ 2іеЫ-КееІ8еп). Ввиду, повидимому, односторонняго активнаго процесса въ легкихъ у данной больной, рѣшено было приступить къ наложенію пнеймоторакса. 29/і. і-е введеніе N. Впрыснутъ морфій предварительно. Игла вколота иа 2^/2 стм. въ 7-й межреберный промелсутокъ по задней подмышечной линіи. Давленіе въ грудной полости отрицательное:—14 вдохъ и —8 выдохъ. Во все время введенія К, колебаніе было въ предѣлахъ 6. Сначала первые 100 куб. стм. вошли безъ давленія, остальные 600 подъ небольшимъ давленіемъ, на чемъ и закончили 1-е вдуваніе. Окончательное давленіе:—8 при вдохѣ и 4-1 при выдохѣ. Въ продолженіи всего сеанса больная чувствовала себя хорошо. Послѣ введенія N пульсъ 86 въ 1 мин., дыханіе 28. Вѣсъ 3 п. 16 ф. Въ легкихъ, какъ и полагается, дыханіе на сторонѣ пнеймоторакса ослабленное, хриповъ меньше, звукъ по перкуссіи барабанный. і/п. Второе введеніе N. Начальное давленіе при вдохѣ—8, выдохѣ —2, колебаніе 4. Введеніе N было подъ небольшимъ давленіемъ. Окончательное —вдохъ-|-2 (положит.), выдохъ—1 (отриц). Всего введено 650 куб. стм. ТО 36, 50. Пульсъ 96. Дыханіе 32. Послѣдніе три дня больная чувствовала себя хорошо—температура нормальная, мокроты стало отходить больше. ®/іі. Послѣдніе пять дней самочувствіе удовлетворительное: температура держалась нормальной за исключеніемъ ^/іі вечера, когда температура поднялась до 38,7". При аускультаціи легкихъ—справа явленія неполнаго пневмоторакса, слѣва въ верхушкѣ прослушивается незначительное количество мелкопузырчатыхъ хриповъ. 3-е вдуваніе. Начальнодавленіе: вдохъ—6, выдохъ—2. По окончаніи давленіе уже пололштельное: -1-4 -(-6. Введенія 900 к. стм. N перенесла хорошо э/п. Чувствуетъ себѣ плохо. Сильная одышка, хриплый голосъ, въ гордѣ краснота (ап^іпа), боль въ лѣвомъ боку, отдающая въ лопатку и грудину. Въ легкихъ справа со 2-го ребра барабанный звукъ, а выше —притупленіе. Слѣва— незначительное притупленіе въ области верхней доли, особенно на уровнѣ о —6 ребра по ахіПаг'цой линіи. По аускультаціи справа —дыханіе всюду ослаблено, въ верхушкѣ немного влажныхъ хриповъ; слѣва надъ ключицей и подъ ключицей прослушиваются мелкопузырчатые хрипы, есть они и по иодмышковой линіи въ мѣстѣ, соотвѣтствуюшемъ верхней долѣ. Вѣсъ 3 п. 9 ф. Одышка держится, боль въ подложечной области, голосъ еш.е хриплый. Вѣсъ 3 в. 43/4 ф. Температура за истекшіе четыре дня такова: э/п—утромъ 36,50, вечеромъ 38,00; ю/ц- утромъ 37,40, вечеромъ 38, ЗО; и/и—утромъ 37, 40, вечеромъ 38,б0і 12/п утромъ 37,00, вечеромъ 38,30. Вдуванія въ виду неблагопріятныхъ субъективныхъ и объективныхъ даипыхъ не было сдѣлано іэ/іі.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4