- 355 — усиливаюіціяся послѣ каждаго іздуванія. Отсутствіе яснаго барабаннаго ;івука сзади вдоль позвоночника со стороны пнеймоторакса, а также и неимѣніе въ наличности симптома Сггоссо-Раухфуса при всѣхъ остальцыхъ признакахъ іюлнаго пнеймоторакса. Не предрекая, что будетъ впереди, сейчасъ результаты вдуванія таковы: сильнаго кашля, потовъ и кровохарканія не стало, температура пришла къ нормѣ. Самочувствіе улучшилось. Силы и аппетитъ не постоянны, то улучшаются, то уменьшаются. Туберкулезныя бациллы постепенно уменьшались и къ данному моменту сошли на нѣтъ. Случай 3-й. Апатпезіз. Н. М., 25 лѣтъ. Наслѣдственность здоровая. Сильно злоупотребяялт. алкоголемъ. Годъ тому назадъ появился кашель и временами сталъ чувствовать недомогаіііе. Иослѣдніе два мѣсяца кашель и слабость усилились и появилась сильная одышка. Было кровохарканіе. ^®/х. Былъ доставленъ въ больницу съ сильнѣишей одышкой и болью въ груди, частымъ до 140 въ 1 мин. пульсомъ, весьма слабаго наполненія. 81. ргаезепз. Тѣлосложеніе слабое. Питаніе ниже средняго. Синюшное окрашнваніе щекъ и слизистыхъ оболочекъ губъ. Пульсъ слабый. Въ легкихъ надъ ключицей лѣвая верхняя граница стоитъ ниже на і/2 пальца правой, гдѣ слышенъ выдохъ; звукъ ясный, пъ правой верхушкѣ заглушеніе до ключицы п влажные хрипы. Иодъ ключицей справа дыханіе жесткое съ бронхіальнымъ и амфорическимъ оттѣнкомъ, масса крепитирующимъ и влажныхъ хриповъ, по мѣстамъ прииимаюшихъ звонкій характеръ. Притупленіе до 4 —5 ребра. Ниже ключицы лѣвой стороны влажные хрипы слышны, но въ меньшемъ количествѣ, чѣмъ справа, звукъ нѣсколько яснѣе соотвѣтствуюш.аго мѣста правой стороны. Сзади приглушеніе звука по всей правой сторонѣ и влажные хрипы. Слѣва сзади хриповъ нѣтъ, звукъ ясный, дыханіе везикулярное. Сердце: правая на срединѣ грудины, лѣвая —К, на агі. риітопаііз акцентъ 2-го тона. По временамъ рвота и боль подъ ложечкой. Одышка и при спокойномъ положепіи. Въ остальныхъ органахъ —норма. Въ мокротѣ туберкулезныя бациллы—2 —3 въ полѣ зрѣнія. Вѣсъ 3 п. 7 ф. Діазореакція слабо пололсительная. ^о.зо^х. Приступы одышки за истекшій періодъ прошли, ѣстъ лучше. Чувствуетъ себя крѣцче. Стали изнурять знобы и поты, бывшіе противъ обыкповенія но утрамъ, іо до 39 —400. Въ легкихъ—слѣва физикальныя явления ослабѣли, справа безъ измѣненія. Рѣшено, какъ иИ.ітііт геГири предлолсить больному пнеймотораксъ, на что получили согласіе, зі|х приступили къ вдуванію. Впущено 400 к. с. N. Въ началѣ вдуванія давленіе въ плевральной полости—7, колебанія 3—4. Въ концѣ —4. Игла введена въ 7 межреберномъ промежуткѣ на і/г стм. Передъ вдуваніемъ тогрЬіі тигіаіісі 0,01 подъ кожу. Вдуваніемъ дыханіе не затруднилось. Слабъ. 1/хі. Боль при лелсаніи на правомъ боку. Мокроты съ 40 граммъ дошло до 100,0. Сзади справа небольшая подкожная эмфизема, повидимому отъ кашлевыхъ толчковъ въ концѣ вдуванія. Перкуторныя и аускультативныя явленія соотвѣтствуютъ пнеймотораксу. з/хі. Вдуваніе 800 к. с. Давленіе и до, и послѣ отрицательное, приступъ кашля перенесъ сравнительно хорошо, ^-^/хі. Въ лѣвомъ легкомъ увеличеніе хриповъ и огрубѣніе дыхаиія. Оправа —явленія ппеймоторакса и звонкіе хрипы въ ограниченномъ количествѣ. б|хі. Вдуваніе 1300 к. с. N. Дышитъ тяаселѣе, пульсъ 125 въ 1 мин., слабый, ^/хі. Мокроты мало. Сильная одышка. Печень на 1 палецъ выходнтъ изъ подъ реберной дуги. Олѣва всюду въ области верхней доли хрипы, справа спереди дыханіе съ амфорическимъ оттѣнкомъ, тоже и у угла лопатки сзади влажные хрипы. з/хі. Дыханій 40 въ 1 мин., пульсъ 100. Мокроты 38,0. Аппетитъ и сонъ стали хуже. 1^/хі. Віуваніе 850 N; начало —5, конецъ-|-4. Перенесъ хорошо. Одышка только вечеромъ. Въ легкихъ слѣва въ области верхней доли и сзади и спереди хрипы металлическіе, дыханіе амфорическое и барабанный звукъ. Присутствіе симптома вгоссо Раухфуса. 25/хі. Введено 700 Л; начало—4, окончаніе-|-Зі/2. Послѣ вдуванія пульсъ 120, д. 60; легкія безъ перемѣнъ. Всего впущено 4050 к. с. К, вдуванія 5. Отъ дальнѣйшаго лѣченія. отказался, выписанъ изъ больницы съ совѣтомъ являться для изслѣдованія. Случай съ безу-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4