— 354 — тирующіе хрипы, тоже и ниже ключицы. Сог. —N. Остальные органы— N. Аппетита совсѣмъ почти нѣтъ. ТЬс. —палочки найдены 5—6 въ полѣ зрѣнія. Приступлено къ вдуванію N въ плевральную полость. Первоначальное давленіе —4, размаіъ 4, . введено 500 кб. с. N. Окончательное давленіе —З1/2. Игла введена на 3 сантиметра въ 7 межреберномъ промежуткѣ по аксиллярнои линіи. Во время вдуванія больная ни на что не жаловалась, только при вставаніи почувствовала болѣзненность въ области лѣвои лопатки. До вдуванія пульсъ 120 въ 1', послѣ 100 въ 1', (;0 37, 9. Реакі^ія Рі^^ие(; положительная. Діазореакція Эрлиха слабо-положительная. 25|іх. Введено въ полость плевры 600 к. е., давленіе и въ началѣ и концѣ —4, колебанія 3. Обращу ваше вниманіе здѣсь на то, что давленіе и послѣ введенія 600 к. с. осталось прежнимъ, мѣняясь во время сеанса, то понижаясь, то повышаясь, — ясное указаніе на присутствіе нѣжныхъ спаекъ, расходящихся подъ давлоніемъ вводимаго N. Въ этомъ приходилось убѣждаться неоднократно. Пульсъ до вдуванія 115, послѣ—105, 1" 36, 5. Перенесла вдуваніе отлично. По аускультаціи —дыханіе во всей лѣвой сторонѣ ослабленное, звукъ барабанный, сзади у угла лопатки слышны влажные хрипы. 28^'іх. Введено 1100 к. с. N. Предъ вдуваніемъ —5, послѣ+5. Колебанія 3—4. Въ мокротѣ ТЬс. бациллы найдены 3—4 въ полѣ зрѣнія. Мокроты стало гораздо больше, введено 1500 к. с. N. Давленіе до вдуванія —8, послѣ-}-8. Дыханіе едва просдутявается (проведенное). Сердце: сдвинуто за правую грудинную линію. Ясно выдается селезенка. Мокроты меньше. і^/х. Чувствуетъ небольшую одышку и сильную боль во всей лѣвой сторонѣ особенно въ лопаткѣ. Пульсъ 80 въ 1', 1" N. По аускультаціи —спереди подъ и надъ ключицей звонкіе влажные хрипы, дыханіе съ амфорическимъ оттѣнкомъ. Вдуваніе не было. Чувствуетъ боль только лѣвон лопатки. По рентгеноскопіи —сдавленіе газомъ на ^/з объема легкихъ лѣвой стороны въ цродолысмъ направленіи съ расширеннымъ поаеречниковъ вверху. Сдавленное легкое не прозрачно. Выпота нѣтъ. Здоровое легкое безъ замѣтныхъ измѣненій. Хрипы и амфорическое дыханіе спереди въ правомъ межреберьѣ. Вдуваніе 1000 к. с. N. Предъ вдуваніемъ давленіе—8, послѣ-І-Э. Игла на 3 сантиметра въ прежнемъ мѣстѣ. Мокроты мало, бациллъ туберкулезныхъ по 2іеЫ'евскому способу не найдено; съ антиформиномъ по ХІЫепЬиІІі —нѣсколько и то не въ каждомъ полѣ зрѣнія. Въ легкихъ посдѣ вдуванія —явленія полнаго пнеимоторакса: спереди хриповъ нѣтъ, дыханіе амфорическое, сзади дыханія почти не слышно, скорѣе мышечные шумы, звукъ коробочный, ;кромѣ области больной лопатки и ниже ея вдоль позвоночника. Перенесла операцію хорошо. Симптома Огоссо-Раухфуса нѣтъ. Причина сего, разумѣется, спайки, такъ какъ нельзя констатировать этого симптома при полномъ пнеймотораксѣ только при выпотахъ, чего здѣсь, какъ установлено Рентгеномъ, нѣтъ. з^х. Вдуваніе 900 к. с. N. Вѣсъ за мѣсяцъ на 4 ф. убылъ. ^/хі. Недѣлю чувствовала боли въ лѣвой подключичной области и лопатки. Въ легкихъ явленія полнаго пнеимоторакса,- коробочный звукъ за исключеніемъ зоны отъ лопаточной линіи сзади до позвоночника, по всему протяженііо съ расширеніемъ въ верхнихъ частяхъ, что, по нашему мнѣнію, еще доказываетъ присутствіе спаекъ въ верхней долѣ, спереди дыханіе съ амфорическимъ оттѣнкомъ, сзади отсутствіе дыханія. Металлическій звукъ. Аппетитъ не особенно хорошій. До больницы дошла сама. і^/хі. Вдуваніе N—800, начало давленія —4, въ концѣ-|-10. Въ легкихъ хриповъ нѣтъ. Звукъ барабанный за исключеніемъ указанной зоны. Амфорическое дыханіе. Рефлекторная по утрамъ рвота. 25/хі. Діазо-реакція отрицательная. ТЬс. нѣтъ и по ПЫепЬиЛ'у. Чувствуетъ небольшую одышку и временами рвоту, повидимому, рефлекторнаго происхождения. Въ легкихъ Ніет. Всего впущено 6400; сдѣлано 7 вдуваній. Лѣченіе продолжается. Слудай относится къ больной съ одностороннимъ поралсеніемъ легкихъ, которое, повидимому, подкрадывалось постепенно, обострившись послѣ родовъ. Случай признанъ подходящимъ для лѣченія искусственньшъ пнеймотораксомъ и, если бы не сильное малокровіе и расшатанность организма, сулилъ рго^побіз орііша. Во врема вдуванія выяснилось присутствіе спаекъ въ области лѣвой верхней доли, о чемъ говорятъ прежде всего постоянный боли въ области лопатки,
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4