— 303 — ключеніемъ привратника. Ни одна изъ приведенныхъ операцій не принесла, по словамъ больного, видимой пользы. При поступленіи въ Владимірскую больницу наблюдалась рвота пищевыми массами, въ испражненіяхъ кровь. Временами, главнымъ образомъ, послѣ пріема пищи наступали очень сильныя боли въ правомъ подреберіи, продолжающіяся ^/2 ч. и отдающія въ спину и лѣвое подреберіе. Чувство тупой боли въ области желудка почти никогда не покидало больного. Питаніе больного хорошее, склеральный и глоточный рефлексъ отсутствуютъ. Послѣ діэтетическаго и фармацевтическаго лѣченія, направленнаго противъ круглой язвы, рвота прекратилась, кровь въ испражненіяхъ не появлялась, боли стихли и, что особенно отмѣчается больнымъ, они начали появляться главнымъ образомъ ночью и утромъ натощакъ. Неоднократно сдѣланное выкачиваніе желудка утромъ натощакъ каждый разъ давало отъ 60 до 120 к. с. прозрачной, окрашенной въ желтый цвѣтъ, жидкости кислой реакціи. Общая кислотность доходила временами до 53, а количество свободной соляной до 30. Больной пробылъ въ больницѣ 88 дней; вѣсъ больного увеличился на 8 ф., рвота прекратилась, боли, хотя и несильныя, продолжали появляться главнымъ образомъ утромъ натощакъ и ночью. Онѣ проходили послѣ пріема ша^п. изіае. Больной выписался по собственному желанію для дальнѣйшаго амбулаторнаго лѣченія. Регі^азігііііз —_1_ развился послѣ бывшей круглой язвы желудка (въ анамнезѣ кровавая рвота). Больной выписался безъ перемѣнъ, отказавшись отъ оперативнаго пособія. Сапсег ѵепігісиіі —10 больныхъ въ возрастѣ отъ 48 до 64 . л. Давность забо^Бванія, по словамъ больныхъ, отъ 5 недѣль до 3 л. Изъ принятыхъ больныхъ только у 6 прощупывалась опухоль въ области желудка и у 2 кромѣ того въ печени. Изслѣдованіе секреторной функціи желудка сдѣлано только у 7 больныхъ: общая кислотность у всѣхъ понижена (14, 31, 19, 4, 40, 22), свободная соляная кислота опредѣляется только у двухъ (23 и слѣды), молочная кислота въ различныхъ количествахъ у всѣхъ больныхъ. Два послѣднихъ случая рака желудка, протекавшихъ съ отдѣленіемъ свободной соляной кислоты, представляли нѣкоторыя особенности въ теченіе заболѣванія. Первый случай касается больного 48 л. 15 л. страдающаго изжогою и болями въ области желудка, усиливающимися послѣ пріема пищи; въ послѣдніе 4 мѣсяца боли усилились и больной началъ худѣть. При поступленіи въ больницу найдено—упадокъ питанія, желудокъ опущенъ и расширенъ, временами въ области желудка замѣтны перистальтическія движенія. Выкачиваніе желудка послѣ мясного обѣда дало—желудочное содержимое кислой реакціи, общая кислотность 40, свободной соляной кислоты 23, связанной 15, слѣды мо-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4