— 123 — 318. Стенозъ выхода желудка. Д—нъ В. 55 л., чин. г. Владиміра, ^ 13 г. Больной плохого питанія, съ блѣдными слизистыми оболочками и кожей, три года опіущаетъ тупыя боли въ подложечной области, ѵсиливающіяся вскорѣ послѣ пріема пищи. Въ октябрѣ былъ приступъ особенно сильныхъ болей со рвотой и съ тѣхъ поръ частая рвота. Отрыжка частая и зловонная. При изслѣдованіи —въ желудкѣ нлескъ, болѣзненность въ области выхода и здѣсь опухоль неясныхъ границъ и размѣровъ: нижняя граница лгелудка ниже пупка на 3 поперечныхъ пальца. Въ рвотныхъ массахъ и испражненіяхъ реакція УеЬег'а на кровь, положительная, но ни раньше, ни теперь крови, видимой на глазъ, въ рвотѣнебыло; испражненія были дегтярнаго цвѣта. Соляная и молочный кислоты есть. Вѣсъ 2 пуд. 27 фун., темп. 36,4, пульсъ 84 въ 1 мин., прав. 9/і подъ хлороформомъ гастроэнтеростомія по Наскег - Вгаип'у. Оказалось —выходъ желудка припаянъ къ нижней поверхности печени окутанъ спайками; палецъ, проведенный черезъ отверстіе въ брыжжейкѣ поперечно-ободочной кишкѣ опредѣляетъ въ привратникѣ опухоль плотную, похожую на рубецъ. Ни на печени, ни на желудкѣ никакихъ слѣдовъ опухоли. Теченіе безлихорадочное. Заживленіе безлихорадочное. Ко дню выписки вѣсъ 2 п. 33^/2 ф. Рвоты и болей нѣтъ. 319. Ьопростазъ. К—въ Иванъ 21 г., кр. Владим. у., 2—^/іѵ 13 г. Отсутствіе стула въ теченіе 5 дней; газы не отходятъ, нѣсколько разъ была рвота, въ первый разъ послѣ пріема слабительнаго. Животъ вздутъ, при перкуссіи тонъ притуплённый. Темп. 37,5; пульсъ 102 въ 1 мин. Тепло на животъ; высокая клизма; атропинъ подъ кожу, з/іѵ стулъ былъ, животъ не напряженъ. Діэта: бульонъ и молоко. Въ слѣдуюпце дни стулъ ежедневно. 9/іѵ выписанъ здоровымъ. 320. Заворотъ кишекъ. С—нъ Платонъ 55 л., кр. Владимірскаго уѣзда, дер. Курилова, 3—4/іх 13 г. Девять дней нѣтъ ни стула, ни газовъ; рвота въ послѣдніе дни почти постоянная. Животъ вздутъ; тимпанитъ, замѣтна перистальтика. Питаніе подорванное; кожные покровы и слизистыя оболочки блѣдны. Тоны сердца глухи. Пульсъ 100 въ 1 мин., средняго наполненія. Тотчасъ по доставленіи послѣ вливанія физіологическаго раствора (700, о) подъ мѣстной анестезіей новокаиномъ разрѣзъ между пупкомъ и лобкомъ. Всѣ тонкія кипіки вздуты, гиперемированы, мѣстами на нихъ фибринозные пленки. Толстая кишка въ спаявшемся состояніи. Троакаромъ выпуп];ены газы и жидкій калъ. Тогда оказалось: на брыж-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4