— 117 — мѣсяда. Въ промежуткахъ между приступами въ области печени значителРіНая болѣзненность. Въ 20 числахъ сентября 1912 года опять приступъ, цродолжавшійся 1 день, такой же 2^/х. зо^х роды. Со времени родовъ приступы повторяются ежемѣсячно, нослѣ или передъ тепсіпіа. Вольная худа и блѣдна; грудные органы нормальны; животъ не вздутъ, край печени незначительно выдается изъ подреберья, область желчнаго пузыря безболѣзненна. 29/п подъ хлорофор. операція цистэктоміи. Разрѣзъ по КеЬг'у. Желчный пузырь небольшой съ оч. утолщенными стѣнками, спаянъ съ окружаюш,ими органами, особенно велики спайки подъ печенью около Вііскз сувйсиз. Пузырь съ чрезвычайнымъ трудомъ былъ отдѣленъ отъ печени, при отдѣлепіи шейки пузыря сильное кровотечепіе (агі-сузііе. Пузырь перевязанъ у шейки и отсѣченъ. Тампонъ по Микуличу. Первые два дня послѣ операціи рвота желчью, боли въ боку и животѣ, пульсъ частый. Съ третьяго дня тошнота совсѣмъ прекратилась, самочувствіе. 6/ш первая перевязка. По удаленіи марли изъ тампонаМикулича начала выходить, особенно при надавливаніи на животъ, желтоватомутная жидкость, всего вышло до 3—4 столовыхъ ложекъ. Въ тампонъ Микулича вставленъ дренажъ. Скобки и часть швовъ сняты. ^/ш пер., вставленъ небольшой тампонъ. —^^/ш пер., ранка незначительная, общее состояніе хорошее. ^5/ш выписана здоровой. 306. Холециститъ. Б—ръ Ванда 39 лѣтъ, двор. Калишской губ., гор. Владиміръ, 2^/ѵл—'4/ѵш 13 г. Больная страдаетъ припадкамижелчныхъ коликъ около 20 лѣтъ, былъ промежутокъ въ два года свободный отъ припадковъ, послѣдній годъ было три припадка. Грудные органы нормальны. Верхняя граница печени по парастернальной линіи на 5 ребрѣ, по сосковой на 6 и на подмышечной на 7 ребрѣ; нижній край печени не опредѣляется, не прощупывается и желчный пузырь. Стулъ нормальный. подъ хлороформ, разрѣзъ брюшной стѣнки по КеЬг'у. Желчный пузырь съ утолщенными стѣнками спайки у шейки пузыря и у Впсі. сувіісиз. Пузырь изолированъ до й. сузііспз. и удаленъ. Тампонъ по Микуличу. Шевъ 3 эталспый. Во время операціи подъ кожу влито 700,0 раствора повареннойсоли. ^/ѵш первая перевязка, сняты скобки; удаленъ внутреній тампонъ. Самочувствіе больной хорошее. %ш удаленътампонъМикулича. Дальнѣйшія перевязки черезъ два дня рана хорошо выполня.ііась. Выписана съ незначительной гранулирующей ранкой для амбулаторнаголѣченія.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4