— 39 — 85. Саркома верхней челюсти. К—на Ольга 47 л., кр. Юрьевск. у,, Оликовск. в., д. Сатыревой, 24|у—27^ѴІ. Въ области правой верхнечелюстной кости большая опухоль, развившаяся за 3 мѣсяца, мягкой консистенщи, покрытая покраснѣвшей кожей, безболѣзненная при ощупываніи. Общее состояніе плохое, покровы блѣдны; въ легкихъ выдохъ и сухіе хрипы; тоны сердца глухи. подъ эфирно-хлороформнымъ наркозомъ резекція верхней челюсти справа. Разрѣзъ сдѣланъ по верхнему краю верхнечелюстной кости, вдоль носа и на 1 сант. вправо отъ средней линіи послѣдняго, дальше разрѣзъ огибаетъ крыло носа и разсѣкаетъ верхнюю губу немного правѣе средней линіи. Кожа, спаяная съ новообразованіемъ, отсепарована. Верхній край верхне-челюстной кости, передняя и внутренняя стѣнки Гайморовой полости разрушены новообразованіемъ, которое проросло до перегородки" носа. Надкостница нижней стѣнки глазной орбиты отсепарована; удалены правыя верхнечелюстная и скуловая кости и половина рѣшетчатой кости. Раневая поверхность сильно кровоточила; прижжена ІІакэленомъ, нѣкоторые сосуды лигированы. Кетгутовые швы на слизистую твердаго неба; тампонада раны, концы тампона выведены черезъ правую ноздрю; на кожу швы. 2 шва твердаго неба разош.іись. Выписана въ хорошемъ общемъ состояніи съ небольшимъ дефектомъ твердаго неба для амбулаторнаго лѣченія. 86. Саркома верхней челюсти. С—ва Дарья П. 55 л., кр. Гороховецкаго уѣзда, Сергіевской вол., д. Афоньина, ^^^хп—іб^хіі. 2^/2 мѣсяца назадъ болѣли зубы вверху слѣва, потомъ стала опухать лѣвая щека; теперь въ области лѣвой верхней челюсти 'большая опухоль, съ апельсинъ - величиною, плотная, безболѣзненная при ощупываніи. Зловонный запахъ изъ рта; десны опухшія, изъязвленныя, кровоточащія. Прощупываются плотныя увеличенныя лимфатическія железы подмышечныя, паховыя, шейныя и кубитальныя. Питаніе очень плохое; въ легкихъ съ обѣихъ сторонъ большое количество сухихъ хриповъ; тоны сердца глухи; пульсъ 72 удовлетв. въ 1', средняго наполненія. Моча мутная, слѣды бѣлка, цилиндры. 1®/хи передъ операціей влито 800,о физіологическаго раствора, наканунѣ и утромъ—700, о. Подъ хлороф.-эфирнымъ наркозомъ (10,0+5О, о) резекція верхней челюсти; разрѣзъ по краю орбиты и другой разрѣзъ по боковой сторонѣ носа къ срединѣ верхней губы; кожа отсепарована отъ ^ опухоли; удалены скуловой и носовой отростки; потомъ разрѣзъ продолженъ по твердому небу до мягкаго; удалена верхне-челюстная кость вмѣстѣ съ опухолью. Кровотеченіе умѣренное; но когда стали накла-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4