— 76 — послѣдгііе дни появи.тась каловая рвота. Общее состояніе больной з^довлетворительное; пульсъ 90 въ мин. средняго нанолненія. Животъ умѣренно вздуть, но не напряженъ. При постукиваніи тимпаническій звукъ, переходящій въ отлогихъ мѣстахъ въ заглушённый; сквозь брюшные покровы видны раздутыя петли кишекъ, сильно сокращаюіціяся съ урчаніемъ; болѣзнеиность значительная. Бъ теченіе трехъ дней больной было поставлено 6 высокихъ простыхъ клизмъ и 6 масленыхъ; вмѣстѣ съ промывной жидкостью вышли твердые куски кала изъ прямой и толстой кишки. Каловая рвота не прекращалась, газы не отходили, а пульсъ сталъ слабѣть, вс.іѣдствіе чего было на 3-й день пристуилено къ операціи. Послѣдняя была произведена подъ хлороформомъ. Разрѣзъ отъ пупка до лоннаго сочлененія. Разбирая выпавшія, спаявшіяся петли тонкихъ кишекъ была найдена петля на 2/з своего протяженія припаянная къ брюшной стѣнкѣ къ передней ея поверхности лѣвой подвздошной впадины. Во время отдѣленія плотиыхъ срощеній кишка была прорвана и калъ вышелъ въ брюшную полость. Прорванная кишка была извлечена изъ брюшной раны и изъ тонкихъ кишекъ выпущено много жидкаго кала. Затѣмъ петля тонкой кишки на мѣстѣ срощенія была резецирована (длиной въ 10 снт.); на отрѣзки частью двухэтажный шовъ, а частью трехэтажный. Въ нижній уголъ раны введенъ тампонъ по Микуличу, а на рану двухэтажный шовъ (дефектъ въ брюшинѣ вмѣсто изсѣченія кишки стянутъ швами). Пульсъ послѣ операціи у больной значительно палъ, вслѣдствіе чего было сдѣлано вливаніе физіологическаго раствора поваренной 'соли; подъ кожу эфиръ съ камфарой. Чрезъ 6 часовъ больная умерла отъ сердечной слабости. № 2-й изъ таблицы. Мужчина 47 лѣтъ Меленковскаго уѣзда 10 лѣтъ тому иазадт. перенесъ какую то тямселую, продолжительную болѣзнь. За 4 дня до постуиленія въ больницу поѣлъ ржи и пошелъ на базаръ, гдѣ и появились сразу сильныя боли въ животѣ. 1 день леліалъ въ Лежневской больницѣ, изъ которой былъ переведеііъ въ губернскую. При осмотрѣ въ больницѣ найдено —си.чьная общая слабость; пульсъ едва ощутимъ, Животъ сильно болѣзнснъ, но не вздутъ; брюшныя мышцы напряжены; въ лѣвой подвздошной впадинѣ п,ііескъ; сильныя боли въ лшвотѣ; ни испражненій, ни газовъ не отходитъ 4 дня; въ послѣдніе дни каловая рвота. Послѣ вспрыскиванія эфира подъ кожу и вливанія физіологическаго раствора поваренной соли операція (Іарогаіоіпіа) подъ эфирнымъ наркозомъ. Разрѣзъ по средней линіи. При осмотрѣ тонкихъ кишеіа. найдено. Немного не доходя слѣпой кишки въ тонкой кишкѣ имѣется съуженпое мѣсто на протяженіи 5 снт., кольцевидной формы, пропускающее палецъ; эта часть тонкой кишки плотно припаяна къ брюшной стѣнкѣ фиброзной тканью. Вышележащая часть перегнулась, образуя острый уго.гь съ упомяиутымъ отрѣзкомъ; приводяици отрѣзокъ сильно раздутъ, такъ что получается полное закрытіе иросвѣта кишки. Явленій перитонита нѣтъ. Дальнѣй-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4