— 72 — быть развита оперативная дѣятельность. Да и тѣ больные, которые поііадаютъ въ наше отдѣленіе, служатъ большимъ бременемъ для него. Какъ у5ке было сказано, всѣ такіе больные крайне истощенные, малокровные, такъ что прежде чѣмъ предпринять, что либо, приходится мѣсяцъ и болѣе подкармливать ихъ; лежатъ они мѣсяцами, крайне затрудняя обмѣнъ больныхъ и тѣмъ самымъ тормозя дѣятельность отдѣленія. Поэтому мы не имѣемъ возможности проводить консервативнаго лѣченія у больныхъ съ туберкулезомъ, напр. сочлененій. Вѣдь такіе бо.тьные должны лѣчиться годами слѣдовательно въ силу необходимости намъ приходится принимать только такихъ больныхъ, которымъ съ надеждою на уснѣхъ можетъ быть оказана оперативная помощь. А остальнымъ приходится накладывать неподвижныя повязки, корсеты, или рекомендовать общее лѣченіе. И возвращаются они въ вонючую избу, на хлѣбъ и на воду. Результатъ ясенъ. Пора бы обратить вниманіе на этихъ несчастныхъ. Земства такъ много сдѣлавшія для страждущаго человѣчества, должны придти на помощь. Цѣлесообразнымъ рѣшеніемъ вопроса было бы устройство санаторій для такихъ больныхъ. ,Перейдемъ теперь къ разсмотрѣнію нашего матеріала. Съ туберкулезомъ шейныхъ железъ было 12 больныхъ. Изъ нихъ 4-мъ было сдѣлано вылущеніе, а остальнымъ разрѣзы и выскабливаніе. Вылушеніе мы обыкновенно дѣлаемъ въ томъ случаѣ, когда железы не распались и нѣтъ свищей и затековъ. Всѣ эти больные были съ пораженіемъ глубокихъ железъ, такъ что въ оперативномъ отношеніи представляли значительныя трудности. Такъ напр. въ № 5 пришлось отдѣлять железу отъ внутренней яремной вены на протялсеніи 6^8 снт. Больныхъ же съ распавшимися железами мы оперируемъ такимъ образомъ: однимъ или нѣсколькими разрѣзами открываемъ лселезы, разрѣзаемъ ихъ и выскабливаемъ; рана протирается марлей,, смоченной въ іодоформенной эмульсіи; затѣмъ тампоны іодоформенной марли и повязка. Результатъ получается вполнѣ удовлетворительный. Сравнительно много было больныхъ съ туберкулезомъ позвоночника (10). Слѣдуетъ замѣтить, что всѣ они были приняты въ больницу въ безнадежномъ состояніи. Отказать имъ въ пріемѣ было нельзя, такъ какъ всѣ они привезены издалека на послѣдніе крестьяискіе гроши. Кромѣ выкачиванія холодныхъ нарывовъ съ послѣдующимъ впрыскиваніемъ іодоформенной эмульсіи или формалина, главнымъ образомъ, примѣнялось укрѣпляющее лѣченіе. При первой возмолшости они обыкновенно выписывались. Для такихъ больныхъ должны быть устроены спеціальныя заведенія для лѣченія, напр., по методу д-ра Функа. Въ нашей больницѣ мы не имѣемъ никакой возмолшости примѣнить ни одинъ изъ существующихъ консервативныхъ методовъ лѣченія, потомучто для этого требуется много спеціальныхъ приспособленій и чрезвычайно продолжительное время (большею частію нѣсколько лѣтъ).
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4