— 38 — Всего въ теченіе года съ вывихами суставовъ лежало 9 случаевъ, изъ которыхъ 7 мужчинъ и 2 женщины; громадный дали крестьяне (болѣе 80 ^/о), и на сословіе мѣщанское приходится 1 случай. Интересно отмѣтить возрастъ находившихся на излѣченіи въ больницѣ больныхъ; болѣе 40^/0 падаетъ на возрастъ отъ 9 до 12 лѣтъ и около З^/о, на возрастъ отъ 50 до 65 лѣтъ —и только 1 случай приходится на 30-лѣтній возрастъ. Такимъ образомъ всего болѣе поврежденій дали возрасты дѣтскій и старческій. По времени происхожденія разсматриваемые случаи распредѣляготся такъ: 400/о падаетъ на вывихи застарѣлые и только около 60®/о на свѣайе. Въ двухъ случаяхъ попытки иодъ хлороформомъ произвести вправленіе не удались. Въ 400|о требовалось оперативное —кровавое иособіе для виравленія, но ни одинъ изъ больныхъ, которымъ предлагалась операція кровавая, не согласился на послѣдніою. Оперированъ былъ одинъ, у этого больного помимо застарѣлаго вывиха имѣлось осложненіе (таяІОІСІІЙЗ зирригаііѵа). Здоровыми были выписаны около 400/о. Какъ болѣе другихъ заслуживаіощій вниманія опишемъ слѣдуіопцй случай. № 8-й въ текстѣ. Мальчикъ 12 лѣтъ Владимірскаго уѣзда Т. Два мѣсяца назадъ при паденіи отъ толчка ушибъ ногу. При изслѣдованіи въ больницѣ найдено: правая нога немного согнута въ колѣнѣ и повернута внутрь; при разгибаніи ноги замѣчается укороченіе; і;гос1іапі;ег та]ог находится выше Нозег-КеЫоп'овской линіи; въ правой ягодицѣ прощупывается головка бедра; ходитъ опираясь па всю стопу, повернутую пальцами внутрь. Послѣ неудавшихся попытокъ вправленія операція резекціи головки бедра. Мыпіцы, прикрѣпляющіяся къ большему вертелу, были отдѣлены подиадкостнично, но вправить головку не удалось; головка была резецирована, сумка разрѣзана, послѣ чего шейка легко вправилась (сумка была разорвана на передней поверхности и головка, лежащая кзади, была уиі,емлена въ разрывѣ). Швы и крахмальная повязка. 1,0 вскорѣ послѣ операціи сильно повысилась (съ 87,4 до 39), вслѣдствіе чего швы сняты; въ глубинѣ —около вертела найдена большая полость, наполненная гноемъ и кровью; введены дренажи; отдѣленіе гноя уменьшилось, по не падала (колебанія вечёрнія и утреннія 39—38); перевязки черезъ 2—3 дня. Чрезъ 18 дней послѣ первой операціи оиредѣляется іиазІоісіШб зирриг. Риерація: Ігерапаііо ргосебзі тазіоісіѵ, при чемъ оказалось, что гноемъ инфильтрированы клѣтки сосцевиднаго отростка, иослѣ операціи продоллсала быть высокой, хотя и на ногѣ и въ области сосцевиднаго отростка раны были чисты (высказано было предположеніе о существованіи нагноенія въ полости черепа). При дальнѣйшихъ иеревязкахъ оказалось: смѣщеиіе бедра кверху и значительное укороченіе конечности. Общее состояніе больного все ухудшаюсь; появились пролежни, брлИ; въ жйвотѣ; пульсъ 120,6 и въ такомъ со-; стояпіи больной выписался на 86 день по поступленіи и на 78-й— послѣ первой операціи.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4