— 32 — горизонтальное направленіе, занимаетъ все пространство между передними краями т. ш. зі. с1. тазі Въ глубину рана проникаетъ до полости глотки; всѣ связки, соединяіощія гортань и подъязычную кость перерѣзаны, благодаря чему подъязычная кость отошла кверху и гортань опустилась книзу и запрокинулась нѣсколько кзади. Концы большихъ рожковъ подъязычной кости отрѣзаны. Бадгортанникъ не поврежденъ. Вся плоскость разрѣза покрыта грануляціями, не кровоточитъ (больной доставленъ спустя нѣсколько недѣль послѣ полученной раны). При глотаніи пища выходитъ изъ раны; съ трудомъ проходитъ неболшой глотокъ жидкой пипщ при наклоненіи головы внизъ. Говорить больной не можетъ. —Первое время по поступленіи въ больницу лѣченіе больного было такое: рана перевязывалась каждый день асептически, кормленіе производилось чрезъ желудочный зондъ. Чрезъ 40 дней операція. Края раны были освѣліены; на рану двойной рядъ швовъ. Глубокимъ рядомъ стянуты нижняя поверхность подъязычной кости и хрящъ. Верхній рядъ наложенъ на кожу. Въ углы раны введено по тампону. Чрезъ 5 дней перевязка. Всѣ швы прорѣзались, но рана значительно съузйлась. Дальнѣйшее лѣченіе такое же, какъ и до операціи. Чрезъ 50 дней послѣ первой операціи повторная операція подъ кокаиномъ. Пластическое закрытіе глоточнаго свища. Сначала образованы два кожныхъ лоскута; одинъ —нижній основаніемъ къ ранѣ; другой верхній вершиной къ ранѣ. Нижній лоскутъ откинутъ кверху и сшитъ корняжнымъ швомъ съ покрываіощимъ его верхнимъ. На наружную рану рядъ узловатыхъ швовъ. Чрезъ 4 дня перевязка. Шесть узловыхъ швовъ и одинъ изъ матрасныхъ прорѣзались, но лоскуты не разошлись. Рана дизенфецирована. Чрезъ 2 дня перевязка. Всѣ швы прорѣзались и. сняты. Рана немного разошлась, а потому наложено еще два шва. Еще чрезъ 3 дня верхній лоскутъ отошелъ книзу, остался маленькій свищъ величиной въ головку зонда, больному предложена еще пластическая операція, отъ которой онъ отказался и былъ выннсанъ чрезъ 1 мѣсяцъ послѣ второй операціи. Общее состояніе больного все время было хорошее. Послѣ второй операціи пищу принималъ самъ твердую и ншдкую. № 29-й по порядку въ таблицѣ. Крестьянинъ 83 лѣтъ Суздальскаго уѣзда. Больной съ цѣлью самоубійства въ пьяномъ видѣ нанесъ себѣ рану большимъ хлѣбнымъ ноаіемъ и чрезъ 1 часъ послѣ этого былъ доставленъ въ больницу съ едва ощутимымъ пульсомъ. Найдено слѣдующее. Въ лѣвомъ подреберьи, отступя 5 сайт, отъ средней линіи рѣзаная рана, проникающая въ брюшную полость; направленіе раны косвенное; размѣръ ея 4 сант. Въ ранѣ виденъ кусокъ сальника и кровяной сгустокъ. Животъ вздутъ, напряженъ. Съ лѣвой стороны въ отлогой части притупленіе перкуторнаго звука. Больной былъ немедленно приготовленъ къ операціи, которая и была XII произведена -3^ подъ хлороформнымъ наркозомъ. Разрѣзъ отъ дсгоЬісиІиш
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4