— 30 — При изслѣдованіи травматическихъ раиопыхт» повреждеиій интересно такзке обратить внішаыіе и па этіологическій моментъ разсматриваемыхъ заболѣваній. Оказывается, что причиной полученныхъ раневыхъ поврегкденій въ 11 -ти случаяхъ (1 9,з°/о) была драка, 15,9®/о падаетъ на желѣзно-дорожныя повреяіденія, 140/о составляютъ фабричныя поврежденія, полученныя на фабрикахъ н заводахъ отъ машинъ во время работы; остальные же случаи—около 50"/о должны быть отнесены къ случайнымъ новреліденіямъ. Большая часть описываемыхъ поврежденій по тяжести относится къ разряду средиихъ и легкихъ случаевъ, не сопровождавшихся уп!,ербомъ общаго состоянія здоровья больныхъ. ,80О/о изъ всего числа находившихся на излѣченіи въ больнидѣ выписалось или здоровыми или на пути къ полному выздоровленііо съ гронулируюіцимися ранками; около 50/0 выписалось, отказавшись .отъ предложенной операціп, такое же количество больныхъ было выписано недолѣченными для лѣченія въ другія больницы и 8,8®'о изъ всего числа больныхъ (5 случаевъ изъ 57) умерло. Какъ мы увпдимъ ниже, всѣ эти случаи должны быть отнесены къ разряду тянселыхъ, безнадежныхъ, умершихъ или въ день поступленія въ губернскую больницу, или чрезъ нѣсколько дней. Изъ приведенныхъ въ таблицѣ случаевъ, какъ болѣе другихъ заслуживающихъ вниманіе, опишемъ слѣдуюп],ее. Л*» 1-й въ приведенной таблицѣ —мальчикъ 15-ти лѣтъ Л. Меленковскаго уѣзда, 6 недѣль тому назадъ выстрѣлилъ изъ револьвера, заряженнаго гвоздемъ, попалъ въ лобъ; гвоздь былъ извлеченъ, но оставшійся свиш,ъ все время, до поступленія въ больницу, гноился. При поступленіи въ больницу отмѣчепо; на лбу надъ переносьемъ на 2 сантиметра выше бровей свищъ; зондъ, вставленный въ свипі,ъ перпендикулярно къ лобной кости, идетъ на глубину 6 —7 сантиметровъ; на глубинѣ 1 —1^/2 сантиметровъ ош,унг>іваются куски обнаженной кости. Въ органахъ груди: легкихъ и сердца измѣпеній пе найдено; иульст:. правильный, ровномѣрный, зрачки расширены одинаково. Иринадковъ нѣтъ. Иа 4-й день по поступленіи въ больницу (УШ/ 14) онерація (иодъ хлороформеннымъ наркозомъ). Сагитальный разрѣзъ чрезъ рану на лбу длиной въ 4 сантиметра; перпендикулярно къ первому присоединенъ разрѣзъ въ правую сторону отъ средины перваго въ 2 сайт. Когда края раны были раздвинуты, въ лобной кости оказалось отверстіе величиной въ десятикоиѣечную мѣдную монету. Края дефекта были отбиты долотомъ, причемъ обнаругкилосъ отверстіе въ твердой мозговой оболочкѣ, соотвѣтствующее костному дефекту; зондъ чрезъ отверстіе твердой мозговой оболочки идетъ въ глубину мозга сантиметровъ на 8; далѣе зондъ не проводился изъ опасенія поврезкденія лобныхъ участковъ мозга. Рана затампонировапа. —Вечеромъ у больного была рвота; на слѣдующій день послѣ операціи утромъ ирипадокъ
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4