b000001102

— 66 — обстановка. Въ супщости и нужно то очень не многое: отдѣльный хоть бы павильонъ съ свѣтлыми, высокими палатами, съ большимъ кубическимъ содержаніемъ воздуха и съ теплой стеклянной галл ерей, расположенной на югъ, куда бы можно было выносить больныхъ въ солнечные дни. Конечно, все это нужно всѣмъ вообще больнымъ, но истощен- пымъ туберкулезнымъ больнымъ это въ особенности и пренеде всего. Дайте организму точку опоры въ борьбѣ съ туберкулезнымъ очагомъ, и онъ понемножку и полегоньку въ многихъ случаяхъ спра- виться съ нимъ. Такою точкою опоры, несомнѣнпо, должны служить свѣтъ, воздухъ и усиленное питаніе. Вѣдь хирургическій туберкулезъ рѣдко сравнительно наблюдается въ зажиточныхъ классахъ, а онъ больше всего ищетъ жертвъ тамъ, гдѣ нѣтъ ни того, ни другого, ни третьяго. Ыа первыхъ порахъ своей хирургической дѣятельности мы, обык- новенно, оперировали поступающихъ туберкулезныхъ больныхъ до- вольно скоро, при чемъ всегда бросалось въ глаза, что тѣ больные, у которыхъ процессъ затихалъ и самъ организмъ уже успѣпіно бо- ролся съ туберкулезнымъ очагомъ, поправлялись довольно быстро; больные же съ цвѣтущымъ туберкулезомъ лежали мѣсяцами, и, или погибали, или выписывались ( пос.чѣ резекцій) съ свищами, неподда- юпщмися . никакому лѣченію. Поэтому теперь мы оперируемъ только первыхъ, вторыхъ же подвергаемъ продолжительному общему лѣче- нію — усиленное питаніе, рыбій жиръ, впрыскиваніе мышьяка и др. При такихъ условіяхъ результаты стали получаться несравенпо лучпііе, въ нѣкоторыхъ даже случаяхъ прямо поразительные. Особенно ре- комендуемъ подкожное впрыскиваніе мышьяка. Для примѣра можемъ указать на случай № 52. Больной этотъ до того былъ слабъ и исто- п],енъ, что принятъ въ больницу для ампутаціи стопы. Однако мы по- пробовали подкормить его и цѣлый мѣсяцъ впрыскивали мышьякъ; въ результатѣ больной пополнѣлъ, посвѣжѣлъ. Тогда мы удалили пора- женные концы костей голени, таранную, кубовидную, всѣ клиновид- ные и почти всю пяточную, оставивъ только нижнюю ея пластинку, повидимому, здоровую; эту пластинку насадили на концы костей го- лени. Больной пробылъ у насъ около 5 мѣсяцевъ, громадная рана выполнилась, срощеніе костей получилось полное и больной выписанъ со стопой, вполнѣ годной для ходьбы, хотя укороченной и нѣсколько обезобраліенной. Такихъ примѣровъ можно было бы привести нѣсколько. Если при нашей больничной обстановкѣ, заставляющей желать многаго, можно добиться порядочныхъ результатовъ, то при другихъ условіяхъ, болѣе цѣлесобразныхъ, они, несомнѣнно, должны быть гораздо лучше. Вотъ почему, повторяемъ еще. разъ, для больныхъ съ хирурги- ческимъ туберкулезомъ нужны отдѣльныя, только для нихъ приспо-