— 215 — опять могъ ходить. Два года тому назадъ началъ чернѣть большой палецъ правой ноги, поюшія боли сдѣлались постоянными. Годъ тому назадъ въ Мытиіценской больницѣ сначала почистили кость на омертвѣвшемъ пальцѣ, а потомъ отняли его, но боли не прекращались и рана, сначала было зажившая, опять открылась. Съ мѣсяцъ тому назадъ началъ чернѣть 2-й палецъ. Больной плохого питанія, сложенія иравильнаго, кожа и слизистыя апэмичпы, темп. 37, з; въ легкихъ мѣстами сухіе хрипы, размѣры сердца нормальны, тоны чисты, пульсъ 108 въ 1', правильный, аппетитъ удовлетворительный, стулъ правильный. На правой ногѣ большой палецъ отсутствуетъ, видна омертвѣвшая головка плюсневой кости, мягкія части приблизительно на 2 сайт, имѣютъ темную окраску, 2-й палецъ омертвѣлъ до половины основной фаланги, вся стопа имѣетъ синевато-багровую окраску. А. 1;іЬіа1І8 ро8Йса и подколѣнная не пульсируютъ на обѣихъ ногахъ, бедренная ясно пульсируетъ только вблизи паховой складки. Моча характерной реакціи на сахаръ не даетъ. Подъ вероналъ-хлороформомъ ампутація праваго бедра по простому трехмоментному способу. Бедренная артерія оказалась закупоренной бѣлесоватой массой, плотно спаяна съ окружающими тканями и отдѣлялись съ трудомъ, вена сильно расширена. На надкостницу шовъ изъ кетгута, три таковые же шва на мышцѣ, на кожу обвивной изъ шелка, въ нижній уголъ раны тампонъ, давленіе и повязка. На второй день темп, повысилась до 40, о, часть шва распущена, оказалась гематома. При послѣдующихъ перевязкахъ обильное отдѣленіе гноя, отходитъ омертвѣвшая клѣтчатка, черезъ недѣлю темп, пала до нормы, къ началу апрѣля культя очистилась отъ гпоя, кость выступаетъ надъ культей. снизу культи образовался затекъ, который вскрытъ подъ мѣстной анэстезіей и одновременно долотомъ удален'ь секвестръ бедренной кости надъ культей. Въ дальнѣйшемъ культя хорошо гранулировала, съ небольшой грануляціонной полоской на культѣ выписанъ для амбулаторнаго лѣченія. 507. Старческая гангрена лѣвой стопы. К—въ Захаръ 71 г., кр. Меленковскаго уѣзда, Ляховской вол., пост. 11/ѵі 07 г. умеръ і8/х 08 г. Больной страдаетъ припадками, во время которыхъ теряетъ сознаніе. Мѣсяца три назадъ случилось правосторонняя гемиплегія и больной сталъ плохо говорить. Послѣдній годъ больной ходилъ съ трудомъ, скоро уставалъ. Въ лѣвой ногѣ появилась ломота со времени паралича и вскорѣ началась гангрена нальцевъ. По профессіи пастухъ, часто нромачивалъ ноги; водку пилъ по многу. Больной удовлетворительнаго питанія, въ легкихъ сухіе хрипы, сердце нормальныхъ размѣровъ, нульсъ 48 въ мин., слабый, Обѣ агіі. ІіЬ. розііеае не нульсируютъ, агі рорИіеа не пульсируетъ съ лѣвой стороны, агі. {'етогаііз п'ь верхнемъ отдѣлѣ ясно пульсируетъ, агі. гасііаііз на лѣвой стороігЬ
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4