b000001082

24 ^ бецъ въ этомъ мѣстѣ пришлось раздѣлить, послѣ чего 1° съ 17 окончательно установилась на нормѣ, а рана стала гранулиро- вать. 29 замѣтно отдѣленіе погружныхъ швовъ; 3, II, при пе- ревязкѣ выдѣлилось 4 погружныхъ шва, еще три, послѣ чего рана стала рубцеваться успѣшнѣе и ^/ш больной вьшисанъ съ совершенно зажившей раной: рубецъ очень плотный, хорошо удерживаетъ ткани. Еакъ видно изъ ириведеннаго описанія, дан- ный случай 8-дневнаго ущемленія кишечной грыжи совершенно не похожъ на описываемую обыкновенно клиническую картин] подобнаго страданія: не смотря на 8-дневное ущемленіе кишки, отсутствіе сращеній ея съ грыжевымъ мѣшкомъ, отсутствіе омерт- вѣнія, отсутствіе кишечной непроходимости — этихъ кардинальнъш признаковъ длительнаго ущемленія кишки — легко объясняета существованіемъ широкого (около 2^/2 ст.) грыжевого отвер- стія, а между тѣмъ о вправленіи кишки не кровавымъ путемъ въ данномъ случаѣ врядъ ли можетъ быть рѣчь. Остальные слу- чаи грыжесѣченій, хотя они и имѣли свои интересныя особен- ности, я предпочту для краткости изложить въ прилагаемой^ обще! таблицѣ. I- ■ Изъ таблицы видно, что всѣ 12 больныхъ выписаны выздо- ровѣвшими; сплошное нагноеніе въ ранѣ наблюдалось только однажды; вѣроятная его причина та, что наканунѣ операціи мнѣ пришлось имѣть дѣло съ довольно грязной раной и, хотя руки тотчасъ же были тщательно вымыты, а передъ операціей на руки было обращено серьезное вниманіе, тѣмъ не менѣе іу больного развилась флегмона по длинѣ всей раны. Впрочемъ на исходг операціи это обстоятельство не имѣло никакого вліянія: рубецъ у больного получился очень плотный, хорошо удерживающій отверстіе. Въ остальныхъ случаяхъ раны заживали большею ча- стію безъ нагноенія, хотя иногда наблюдалось черезъ болѣе или менѣе значительный промежутокъ времени отхожденіе погруж- ныхъ швовъ. На основаніи своего небольшого опыта, я позволю себѣ сдѣлать только подипъ выводъ, что операція радикальнаго грыжесѣченія, при соблюдении пріемовъ асептики^ довольно безо- пасная і операція; и что поэтому вправленіе ущемившейся грыжи позволительно только очень деликатное, а энергичнымъ попыт- камъ (а тѣмъ I болѣе грубымъ пріемамъ) слѣдуетъ предпочитать радикальное грыжесѣченіе; ь і