64 104 Операціякишечн. свища. ГШ 105 УШ Закрытіѳ кйшечн, свища. 106 30_ УШ Чревосѣченіе при заворотѣ кишекъ (Ѵоіѵиз). 107 ѴГГ Ляпоратомія при кишечной непроходимости(обусловленной новообра.зованіемъ) резекціи опухоли кишки. 31 27 30 21 ЕівМа зіегеогаііз. Губчатый свищі' въ паховой области у наруживяго'^Р^' паховаго канала. Плотный рубецърР^'' отъ вріиа іпі апі йо ѣиЪег риЬіз;®!"^ мацерація покрововъ; свищъ образо-"!®' вался 4 мѣсяда назадъ, послѣ вос-®4®' наленія паховой грыжи, которою болькилозъ и сведете обѣихъ нижнихъ"!?^ пая страдала 7 лѣтъ. КифозъЧ-ан-^- ' конечностей въ тазобедренномъ су ставѣ.' .Гфы Р^бі ;^оі т По ОІІЛЕ Різіиіа зіегсогаіій. Развился послѣ і воспаденія грыжи (ущемленіе), су-', ществовавшей въ пасху много лѣтъ. Сливная экзема покрововъ кругомъ" свища. Выдѣленія черезъ свищъ нп® обильны. Ѵоітиіие йех. зі^тоійеа(сІіапо8І8 | апѣе орегаііопет). Продолжитель-3 ность болѣзни 3 недѣли. Лихорадить (і» 38,4). Пеиз. Слабая, истощенная женщина (многочисленные рубцы, повидишому сифилитйческаго происхожденія). Страдаетъ около 1' года болями въ животѣ и вздутіемъ кишечника. Двѣ недѣлн назадъ страдала поносомъ, болью въ животѣ, рвотою. Около 1 недѣли, какъ животъ вздуло и не было испражненій. Пульсъ 100. Животъ увеличенъ; частыя энергическія перистальтическія движенія иіаг( 3 ад По )М ЗЧ( ®)ед ГСЗП' узел нож ЭІКС} въ 1Н01 оіпа. Чр ЙСК| ійкаі Ццен рѣі |ен' !Еин( тъ мѣ аніой 65 д ^^|іодъ наркозомъ послойными разрѣзами по наіардПравленію свища была обнажена приросшая къ ц г^грыжевому отверстію кишка, стѣнки которой со [^Ід.свищеіъ представляли выпячиваніе; шпоры не зд.'оказалось. Кишка была отсепарована отъ сращеній !др.и, изъ брюшной полости вытянута въ видѣ нетли, послѣ чего расширенная часть кишки со свип^авш д_д.бша резецирована и рана кишки закрыта въ попрречноиъ направленіи Лембертовскимъ швомъ. су .Г|)ыжевое отверстіе стянуто кишечныиъ швомъ. РѴбцово-измѣненныя и экцемою пораэкенныя по- )ОБы изсѣчены и дефектъ закрытъ лоскутами, взятыми съ брюшной стѣнки. мѣ' ро разсѣченіи подъ наркозомъ покрововъ въ ру.оюласти свища оказалось, что свищъ ииѣетъ трубріный іарактеръ и ведетъ въ область бедрен- )ц^'нкго канала; свищъ изсѣченъ въ видѣ воронки закрытъ швами. Наложенъ шовъ на фасцію Фдра и покровы. ідіді ріодъ наркозомъ брюшная полость вскрыта шид^^_:рркимъ разрѣзомъ (отъ средины разстоянія между мівчевидныиъ отросткомъ и пупкомъ до лоннаго шединенія), при чемъ оказалось, что соіоп сіезсрпйепв еі 8-го тапит закрутились, образовавъ узелъ въ глубйнѣ таза. Слипчивое воспаленіе на ножкѣ брыжейки, въ брюшной полости серозный эксудатъ. Кишки расправлены, чрезъ введенный въ прямую кишку толстый катетеръ выпущено иного газовъ и жидкихъ испражненій. Животъ адалъ. Швы на брюшную рану; Повязка. зн- ІЧревосѣченіе подъ хлорофорныиъ накрозомъ. По искрытіи брюшной полости подвздошная кишка (^казалась значительно вздутою, стѣнка ея утолі^ена,ободошная кишка пуста, спалась; въ области йяѣпойна иѣстѣ перехода въ нее подвздошной найдд^.іенъ твердый, плотный узелъ, величиною въ гу- (иное яйцо. Тонкая кишка вскрыта и освобождена ' чтъ содеряшлаго. Изъ кишки резецировано кусокъ мѣстѣ съ новообразованіемъ, длиною около 20 ант. и подвздошная кишка соединена съ ободошфй швами по КосЬег'у. Въ задней боковой брюшНа 2-й день температура 39,4® при хорошемъ общемъ самочувствіи и безъ всякихъ явленій со стороны брюшины. На 9-й день сняты швы, мѣстами рана покрововъ разошлась. Выздоровленіе. Выздоровленіе, заживлен, первичнымъ натяженіемъ при нормальной теипературѣ. Температура вечероиъ 37,2®, пульсъ 100, самочувствіе хорошее, много слабило вечеромъ и ночью. Утромъ ѣ® 38 ,6®, пульсъ 140 слабый, одышка, сонливость; слабость сердечной дѣятельности быстро прогрессировала; смерть. Выздоровленіе. Теченіе безъ особенныхъ осложненій; на 5-й день произвольное испражненіе твердыми экскрементами; повязка перемѣнена, полоска марли частью удалена, при чемъ отдѣлилось небольшое количество гноя. На 8-й день святы швы, заживленіе ргіта. Удалена остальная часть вынусника изъ брюшной полости. 5
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4