106 225 226 22 227 ГШ 11 228 14 У 224' 28 Изсѣченіе синовіальной оболочки пораженной бугорчаткой и выскабливаніе каріозныхъ фокусовъ въ костяхъ колѣннаго сустава. 29 Выскабливаніе каріоза IX большаго вертела. БеЪгісіетепІ; йез оз. [ Выскабливаніе туберкулезныхъ грануляцій, удаленіе секвестровъ. Выскабливаніе костоѣды. 15 16 ТцЬегсиІовіз §епи зіп. е! йзіиіа. Суставъ увеличенъ въ объемѣ, согнутъ, мало іюдвиженъ, посреди на передней поверхности фунгозный свищъ, изъ котораго выдѣляѳтся жидкій съ крупинками гной. Сагіез ІгосЬапіегіз та]0гІ8 зіп. еі йзѣиіа. Больна 10 лѣтъ. РгасШга сгапіі сотрИсаіа еі; ітргеззіо ^га^шепй оззіз. Получилъ поврежденіе о дней назадъ отъ удара ногою лошади. Мозговыхъ явленій нѣтъ. Рана грязная, твердая мозговая оболочка цѣла. СохШа ІиЪегсиІова еѣ Й8І;и1ае. Нѣсколько свищей въ области большаго трохантера. Бедро анкилозировано въ положеніи сгибанія, приведенія и ротаціи кнутри. Боленъ давно, лихорадитъ. Лечился вытяженіемъ, впрыскиваніемъ іодоформной эмульсіи чрезъ свищи. Сагіез 088І8 пазі еі &опЙ8. Опухоль и флюктуація въ области переносицы и свищъ у внутренняго угла глаза. Около лѣваго локтеваго сустава замѣчается разлитая опухоль въ толщѣ кожѣ. Сифилисъ родители отрицаютъ. Назначенъ внутрь іодистый натръ. "Дт свищъ безъ перемѣны, краснота и флюктуація на внутренней сторонѣ локтя. < 107 Подъ наркозомъ суставъ вскрытъ полулунныиъ разрѣзоиъ. Найдено: вся синовіальная оболочка, особенно надколѣнный заворотъ поражены туберкулезнымъ процессомъ, мѣстаии фокусы съ казеозной массой. Хрящи отсутствуютъ. Бебольшіе каріозные фокусы въ большебедровой кости. Произведена артректомія, тщательное Швы на 1і§. раіеііагій и покровы. Конечность выпрямлена. Разрѣзомъ достаточной длины открыта грануляціяіи ткани, среди которой найдены костныя крупинки. Стѣнки полости оказались склерозированными. Выскабливаніе. Подъ наркозомъ вдавленный и отдѣлившійся осколокъ кости поднятъ и удаленъ, обнаженные края кости дефекта снесены. Тампонада. Подъ наркозомъ предпринята резекція. Разрѣзъ по Лангенбеку. Большой вертелъ секвестрированъ, а также небольшой секвостръ въ бедренной шѳйкѣ. По вскрытіи сустава оказалось, что туберкулезный процессъ уже закончился. Сочлененіе не тронуто. Удалены секвестры, выскоблены грануляціи. Вскрытъ и выскобленъ свищъ, ведущій къ гребешку подвздошной кости, гдѣ также обнаруженъ маленькій секвестръ. Рана тампонирована. Черезъ разрѣзъ по срединѣ лба обнаруженъ въ мягихъ частяхъ фокусъ, наполненный вялыми, синеватаго цвѣта грануляціями, поверхностный каріозный фокусъ въ лобной и носовыгь костяга, Выскабливаніе острой ложечкой. Холодный нарывъ въ области локтя также вскрытъ и со стѣнокъ его выскоблена грануляціонная ткань. Швы. Теченіе безъ лихорадки гладкое, Состоитъ на излеченіи. Теченіе безъ осложнепій. Состоитъ на излеченіи. Теченіе безъ лихорадки и безъ осложненій. Рана грапулируетъ. Выбылъ съ небольшой рубцующейся раной для амбулаторнаго леченія. Заживл. шло весьма медленно, изрѣдка 4" по вечерамъ повышалась, Выбылъ почти черезъ годъ съ анкилозированнымъ въ вынрямленномъ положеніи бедровіъ, свищи всѣ, исключая одного, закрылись. Общее питаніе много улучшилось. Лихорадки не было въ послѣднее Выздоровлѳніе при нормальной темпоратурѣ.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4