104 218 219 220 221 222 223 23 IX 14 У 24 УІ 17 XII IX Вгійетепі; йгсё. Выскабливаніе костномозговой полости при бугорчаткѣ. 19 Экскохлеація мелкихъ костей стопы при бугорчаткѣ. Тоже (повторно). Вскрытіе сустава, выскабливаніе суставной полости при бугорчаткѣ. Экскохлеація костей запястпаго сочііененія при бугорчаткѣ. 11 37 25 Апкуіозів агі;. Ьитегі йех. Анкилозъ развился І72 года назадъ послѣ воспаленія сустава. 8ріііа ѵепіоза еі йаіиіа. ТиЪегсиІ08І8 088. іаг8і еі йеіиІае. Больна около года. Си. показаніе № 220. Сохіііз ІиЬегсиІова зіп. Бедро въ положеніи приведенія, сгибанія и ротаціи кнутри. Ягодичная складка сглажена, трахантеръ выше линіи ЕозеКеМоп'а, Іагйоз. Слабый, истощенный ребенокъ. Предварительно подъ наркозомъ разгибаніе бедра и наложеніе гипсовой повязки. Образованіе хододваго около суставнагонарыва. АгШгйіз іиЪегеиІоза сагрі зіп. Гізіиіае. Воленъ 1 '/2 года, истощенъ, лучезапястныйсуставъувеличенъвдвое, опухоль заходитъ отчасти на предплечіе и кисть. Покровы тевшокраснаго цвѣта, на тыдѣ два свища, прощупываются обнаженныя мягкія кости, неподвижность пальцевъ, исхуданіе конечности. 105 Подъ наркозомъ произведено Ъгізетепі; &гсё. Послѣдовательно массазкъ, пассивная и активная гимнастика. Подъ наркозомъ разрѣзъ и выскабливаніе костномозговой полости. Удалены грапуляціи и мелкіѳ секвестры. Подъ наркозомъ двумя разрѣзами по тылу стопы черезъ свищи и разрѣзомъ по внутреннему краю плюсны обнаружены кости плюсны- и удаленыострой ложечкой. Поражены были главнымъ образомъ клиновидная, кубовидная и ладьеобразная. Тампонація. Швы. Стопа уложена въ картонную шину. Черезъ тѣже разрѣзы произведено выскабливаніе, причемъ удалены пораженные бугорчаткой концы I и П предплюсневыхъ костей. Тампонада. Подъ наркозомъ вскрыты гнойники, выскоблены. Вскрытъ тазобедренный суставъ. Найдено обширное пораженіе каріознымъ процессомъкостей таза; лобковой, подвздошной и тазобедреннаго сустава, головка бедра разрушена. Выскабливаніе и удаленіе головки бедренной; сдѣланы противоотверстія. Томпонація, дренажи, швы, вытаженіе. Подъ наркозомъ разрѣзы по лучевой и локтевой сторонѣ сочлененія, Всѣ мелкія кости запястья разрушен^і. Произведено тщательноевыскабливаніе, удалены всѣ кости, такъ что на мѣстѣ сустава образовалась значительная полость. Тампонація іодоформенной марлей, Движенія возстановились въ значительной степени. Полость выполнилась здоровыми грануляціями. Выписана для амбулаторнаго леченія. Теченіе безлихорадочное, развитіе фунгозныхъ грануляцій, разрѣзы не закрываются, зондъ натыкается на обнаженное основаніе предплюсневыхъ костей. Рана выполнялась и зажила, осталосьнебольшое углубленіе. на тылѣ стопы, покрытое здоровыми грануляціями. Стопа укоротилась вдвое, сталатолще. Ходитъ хорошо, болей нѣтъ. Выбыла для продолженія леченія дома. Въ началѣ лихорадка, дальнѣйшее теченіе безлихорадочное. Процессъ медленно затихалъ въ продолженіи 3 мѣсяц. Свищи закрылись не всѣ. Отдѣляемое ничтожное Бедро анкилозировано въ вынрямленномъ положеніи въ тазобедренномъ суставѣ. Выписанъ съ протезомъ. Температуравечеромъ39,г, остальное время нормальна. Хорошее гранулированіе и быстрое рубцеваніе полости. Находится на пути къ выздоровленію. Состоитъ въ больницѣ.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4