Объ этомъ товарищи просятъ меня доложить съѣзду, чтобы выработать особый перечень болѣзней, при которыхъ врачъ обязанъ выѣхать къ больному на домъ. Врачъ Ряховской амбулаторіи указываетъ на инструкцію Ковровскаго врачебнаго совѣта, утвержденную собраніемъ 1903 г., по которой врачи обязаны выѣзжать въ слѣдующихъ случаяхъ: 1) эпидеміи, 2) тя- . желыя травматическія новрежденія, 3) значительныя кровотеченія, 4) трудные роды, 5) отравленія, 6) порученія управы и 7) консультаціи. Врачъ Черкутинской амбулаторіи указываетъ на таблицу болѣзней, принятую Елисаветградскимъ земствомъ, которая тождественна съ таблицею Ковровскаго земства. Я лично знакомъ съ инструкціей Сернуховскаго санитарнаго совѣта. Въ общемъ такія инструкціи, упорядочивая выѣзды, послужили бы къ экономіи земскихъ средствъ на наемъ пунктовыхъ лошадей. Что изъ этого не вытекаетъ никакихъ неудобствъ, какъ полагаютъ нѣкоторыя управы, уже говоритъ одно то, что многими земствами такія инструкціи приняты. Въ виду того, что врачи межъуѣздныхъ амбулаторій находятся въ вѣдѣніи различныхъ уѣздныхъ земскихъ управъ, то и пользуются различными условіями службы. Желательно выработать инструкцію для выѣздовъ, общую для всѣхъ амбулаторій. Я неоднократно просилъ губернское земское собраніе о такой инструкціи, но мнѣ отвѣчали, что врачъ при выѣздахъ долженъ руководиться указаніемъ закона и своей совѣстью. Такъ какъ указанія закона весьма смутны, а совѣсть людская весьма растяжима, то я считаю необходимымъ, по выработкѣ съѣздомъ инструкціи, передать вопросъ этотъ на предстоящій Пироговскій съѣздъ врачей, съ просьбою ходатайствовать въ надлежащихъ правительственныхъ сферахъ объ измѣненіи подлежащихъ статей закона въ смыслѣ болѣе точной формулировки тѣхъ случаевъ, когда врачъ необходимо обязанъ выѣхать къ больному. Количество родовспоможеній за трехлѣтіе было 1087, цифра, растущая съ каждымъ годомъ. Ничто такъ быстро не развивается, какъ довѣріе къ акушерской помощи. Къ несчастію, акушерскіе участки равны врачебнымъ, а радіусъ акушерскаго долженъ быть не болѣе 7 верстъ, такъ какъ опытъ показываетъ, что далѣе 7 верстъ населеніе обращается за акушерскою помощью все менѣе и менѣе. Необходимо выработать нормальную сѣть акушерскихъ участковъ для всей губерніи и представить ее на разсмотрѣніе уѣздныхъ земскихъ управъ, какъ желательную для обезнеченія населенія акушерскою помощью. При невозможности выработать такую сѣть съѣзду, вопросъ этотъ можно было бы передать въ уѣздные врачебные совѣты и изъ ностановленій ихъ сдѣлать сводку для всей губерніи къ слѣдующему XII съѣзду врачей.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4