b000000906

въ началѣ безъ крови, сильный ознобъ и быстрое повышеніе І;® до 39 — 40® и болѣе. Это можетъ соверпшться въ теченіе 1 дня; съ повышеніемъ 1,® мокрота становится слизисто-кровянистой тягучей и отхаркивается съ трудомъ; сильныя измѣненія въ легкомъ не успѣ- ваютъ развиться и больные умираютъ раньше отъ интоксикаціи и па- ралича сердца, либо отъ септицеміи. Эту картину лучше всего удавалось наблюдать на больныхъ евро- пейцахъ: въ началѣ безпокойство, бредъ, сильный конъюктивитъ, языкъ обложенъ, больной иногда жалуется на жженіе въ груди; держится на высотѣ 40®, давая временами большія ремиссіи, мокроты отхаркивается много и она представляетъ изъ себя чистую культуру палочекъ. Дыханіе учащается соотвѣтственно измѣненіямъ въ легкихъ и поднятію до 45 — 50 въ минуту; крови больше отхаркивается съ мокротою подъ конецъ болѣзни. Въ началѣ заболѣванія выслушиваніе и выстукиваніе рѣшительно ничего не даютъ. Крайне ограниченные фокусы восналенія въ это время могутъ остаться незамѣченными. На высотѣ болѣзни можно прослушать хрипы и мѣстами легкое притупленіе. На вскрытіяхъ, произведенныхъ въ Харбинѣ, было видно, что бронхіальныя железы въ большинствѣ случаевъ слегка увеличены, въ бронхахъ — слизисто- кровянистая мокрота на всемъ протяженіи; чаще всего было поражено правое легкое, а именно средняя или нижняя доли, но бывали случаи пораженія верхней доли; иногда верхняя доля находилась въ стадіи прилива, а средняя въ стадіи краснаго либо сѣраго опечененія; обык- новенно бываетъ поражена не вся доля равномѣрно, какъ при кру- позной пневмоніи, а мелкими участками и процессъ носитъ характеръ лобулярной пневмоніи; въ виду различныхъ стадій восналенія, въ ко- торыхъ находятся отдѣльные участки легкаго, получается довольно пестрая картина; до образованія чумпыхъ кавернъ, вслѣдствіе некроза ткани, какъ это иногда бываетъ, здѣсь дѣло не доходило; плевра и перикардій носятъ на себѣ слѣды мелкихъ кровоизліяній, сердечная мышца, а въ большинствѣ случаевъ и другіе паренхиматозные органы найдены въ стадіи перерождения. Кипіечникъ и желудокъ особыхъ ви- димыхъ измѣненій не представляютъ. Въ большинствѣ случаевъ при явленіи бреда, сопорозномъ состояніи смерть наступаетъ на 3 день, а въ нѣкоторыхъ случаяхъ даже въ теченіе нѣсколькихъ часовъ отъ 3 до 6; разумѣется, въ такихъ случаяхъ, когда явленія пневмоніи еще не успѣли развиться, невозможно ставить діагнозъ на основаніи кли- нической картины, а необходимо прибѣгать къ микроскопическому из- слѣдованію мокроты либо крови, предполагая смерть отъ интоксикаціи и септицеміи. Выздоровленіе при легочной чумѣ — явленіе рѣдкое; въ продол- женіи эпидеміи не было ни одного случая выздоровленія; впрочемъ на станціи Манчжурія въ одной китайской семьѣ, гдѣ умерли мать и