b000000906

— 134 — и иногда сопровождается црипухаиіемъ иадклшчичныхъ, иодключичныхъ и грудныхъ железъ; при шейпыхъ бубонахъ трудно прощупать же- лезы, ибо одна сторона шеи совершенно припухаетъ. При кормленіи животныхъ зараженной пищей или при смазываніи миндалипъ заразой удавалось въ большинствѣ случаевъ изслѣдователямъ получать глубокіе шейные бубоны. Встрѣчаются, но гораздо рѣзке бубоны локтевые, около- ушные и подколѣнные. Въ концѣ болѣзни иногда появляются вторич- ные бубоны, которые обыкновенно отличаются малой напряженностью и болѣзненностью. Отдѣльно железы, припухая, могутъ достигнуть ве- личины грецкаго орѣха, но сливаясь вмѣстѣ, онѣ достигаютъ величины человѣческаго кулака. Дальнѣйшій ходъ воспалительныхъ явленій въ бубонахъ прояв- ляется въ двухъ видахъ: при выздоровленіи бо.іѣзненность железъ значительно уменьшается, напряженность отечной ткани постепенно исчезаетъ, размягчается, опухоль уменьшается и нгелеза нагнаивается; кожа дотолѣ красная въ нѣкоторыхъ случаяхъ некротизируется, на- гноившійся бубонъ вскрывается наружу, или же разсасывается не вскрываясь; изслѣдованіе гноя въ закрытыхъ бубонахъ показало ихъ полную стерильность. Смертность при бубонной чумѣ въ общемъ достигаетъ 840/о; при шейпыхъ бубонахъ смертность выше именно 7 4^/0, при подмышеч- ныхъ — 73О/0, а при иаховыхъ — 69%, Многіе авторы наиболѣе опасными считаютъ подмышечные бубоны. Различаютъ легкій, средній и тяже- лый случай бубонной чумы. Легкіе случаи попадаются въ началѣ либо въ концѣ эпидеміи; обпця явленія менѣе интенсивны, бубоны размягчаются и вскрываются на 3 — 6 день и больной выздоравливаетъ; бубоны послѣ заживанія оставляютъ рубцы. Средней силы чума сопровождается иногда помраченіемъ сознанія, запоромъ, бредомъ, сильной головной болью, на 3 и 4 день появля- ются бубоны; больные чаще выздоравливаютъ послѣ вскрытія бубо- новъ; рѣже же съ появленіемъ бубоновъ состояніе ухудшается и до 6 дня больные умираютъ отъ паралича сердца. При ре8Й8 віЬегпиз — весь процессъ протекаетъ быстро, такъ что бубоны не успѣваютъ образоваться; смерть наступаетъ въ 3 — 4 дня. Деженеттъ такъ характеризуетъ кратко-бубонную чуму: легкая форма — лихорадка безъ бреда, быстрое появленіе бубоновъ, скорое и легкое выздоровленіе. Средняя — горячка, бредъ, бубоны. Бредъ утихаетъ на 5 день, лихорадка кончается на 7 день; многіе выздоравливаютъ. Тяжелая — горячка, сильный бредъ, бубоны, карбункулы, петехіи, ремиссія или смерть на 3 — 6 день. Очень мало выздоровленій. Помимо этихъ типичныхъ формъ наблюдаются во время эпидеміи другія переходныя формы; безлихорадочные, амбулаторные случаи и т. д.