b000000906

— 133 — неоднократно замечались кровавые поносы, но пораженіе легкихъ всегда превалировало въ картинѣ болѣзни. Продолжительность инку- баціониаго неріода при чумѣ въ большинствѣ случаевъ длптся не бо- лѣе 5-ти дней. Чумная инфекція чаще всего нроникаетъ черезъ кожу; распространяясь по лимфатическамъ щелямъ и сосудамъ, она доходитъ до лимфатическихъ железъ и вызываетъ въ нихъ восналительныя явле- нія; железы припухаютъ, образуются такъ называемые бубоны, кото- рые и служатъ главнымъ признакомъ онаснаго заболѣванія. Припухать лимфатическія железы могутъ въ зависимости отъ мѣста вхожденія инфекціи — въ любомъ мѣстѣ; чаще же всего наблюдаются бубоны па шеѣ, подмышкахъ и пахахъ; если сравнить частоту бубоновъ въ раз- лнчныхъ мѣстахъ, то оказывается, что чаще всего поражаются пахо- выя железы, затѣмъ подмышечныя, далѣе шейныя (отношепіе выра- жается 1:1, 3:5, 8); у дѣтей по изслѣдованіямъ проф. Заболотнаго чаще всего поражаются шейныя железы; онъ объясняетъ частоту бу- боновъ въ томъ и другомъ мѣстѣ тѣмъ, что паховыя железы полу- чаютъ лимфатическіе сосуды съ 6261 кв. с. поверхности, железы подмышечныя съ 3244 кв. е., а шейныя— съ 1259 кв. с. Прежде всего у заболѣвшаго сильный жаръ, бы(;трое повышеніе темп., которая въ теченіе дня достигаетъ 39 — 40° и держится при- близительно на этой высотѣ, давая колебанія въ предѣлахъ отъ 1 къ 2°; въ обпі,емъ температура не типичная; незадолго до повыпіепія температуры появляется общая разбитость, вялость, сильная голов- ная боль, болѣзненность въ области какихъ-либо лимфатическихъ железъ; вскорѣ онѣ начинаютъ припухать; окружающая бубонъ ткань въ большинствѣ случаевъ представляется красной, сильно отеч- ной и нанряясенной, а вслѣдствіе сильной болѣзненности, железы не поддаются оп^упыванію; отдѣльныя железы, воспаляясь, сливаются въ пѣлые пакеты. Нерѣдко, соотвѣтственно мѣстоположенію бубоновъ, находятъ мѣсто вхожденія инфекціи, въ видѣ ссадинъ, либо трещинъ, или пустулы съ незначительнымъ реактивпымъ воспаленіемъ въ окруж- ности. Пустулъ содержитъ свѣтлую или гноевидную жидкость. Иногда по направленію къ воспалительной яселезѣ ясно замѣтны полосы во- спаленныхъ лимфатическихъ сосудовъ; первичный пустулъ можетъ пе- рейти въ чумный фурункулъ или карбункулъ, которые чаще всего на- блюдаются въ мѣстахъ ссадинъ кожи; пораженныя железы— бубоны представляются инфильтрированными чумными палочками; воспаленнаи и отечная періаденальная ткань увеличиваетъ припухлость железы; гиперплазіи ягелезистой ткани не происходитъ и увеличеніе железъ зависитъ отъ размноженія въ нихъ чумныхъ микробовъ и отъ отека окружающей ткани, Уменьшеніе болѣзненности железъ и наиряженія окружающей ткани всегда служатъ благонріятнымъ признакомъ. При паховыхъ бубонахъ обычно наблюдается лрипуханіе и забрюпшнныхъ яіелезъ соотвѣтствуюпіей стороны, что нерѣдко можно видѣть на вскры- тіяхъ; подмышечный бубонъ выполняешь всю подмышечную впадину