b000000876

— 66 - и не умѣщается болѣе въ узкихъ раикахъ чисто лѣчебнаго учреж- денія. Несомеѣнно, что коллегія врачей психіатровъ съ психіатромъ- завѣдующимъ отдѣленіемъ во главѣ не должны ограничиваться узко- лѣчебными функціями; тѣмъ болѣе, что переполненная хрониками больница (Іоганеонъ, — см. выше) все болѣе и болѣе теряетъ обликъ лѣчебн. заведе- нія; завѣдуіощій совмѣстно съ младшими товарищами-ординаторами кол- легіально долженъ работать надъ преобразованіемъ психіатрическаго дѣла въ губерніи и намѣчать земству путь къ реформамъ признанными собра- ніями пснхіатровъ всей Россіи. Ординаторы психіатрическаго отдѣленія отдаютъ отчегь въ своей дѣятельности старшему психіатру-завѣдую- щему, на которомъ должна лежать отвѣтственность за судьбу боль- ныхъ отдѣленія и который долженъ рѣшать вопросы о родѣ призрѣ- нія, въ какомъ нуждается больной; лѣчебная функція — это есть глав- ная функція ординатора, а болѣе широкая распорядительная часть, иниціатива въ разныхъ мѣропріятіяхъ — это дѣло завѣдующаго. Въ связи съ широтой объема предстоящей дѣятельности завѣдующаго от- дѣленіемъ А. Л. Верблюнскій въ докладѣ собранію 1913 года выра- жаетъ пожеланіе о расширеніи права завѣдующаго отдѣленіемъ. Пре- дѣлы расширенія административной комсетенціи завѣдующаго отдѣле- ніемъ могутъ быть весьма различны, начиная отъ предоставленія за- вѣдующему нѣкоторыхъ автономныхъ правъ подъ главенствомъ стар- шаго врача всей больницы и кончая полнымъ административно-меди- цинскимъ выдѣленіемъ психіатрическаго отдѣленія отъ соматическаго во главѣ со старшимъ врачемъ-психіатромъ, которому подчиняется и завѣдующій хозяйствомъ больницы — смотритель. Въ какихъ предѣ- лахъ въ нашей больницѣ можетъ быть расширена административно- медицинская власть завѣдующаго психич. отдѣленіемъ — объ этомъ составитель доклада — ординаторъ психіат. отдѣленія — судить не счи- таетъ себя призваннымъ; что же касается подчиненности ординато- ровъ психіатрическаго отдѣленія старшему психіатру, то таковая под- чиненность всегда суи];ествовала при сохраненіи принципа коллегіаль- ности. А. Л. Верблюнскій считаетъ необходимымъ также реформирова- ніе положенія въ больницѣ и дѣятельностр средняго и пизшаго меди- цинскаго персонала; по его мнѣнію въ нашемъ отдѣленіи должны быть установлены должности старшихъ и младшихъ надзирателей. Старшіе надзиратели должны назначаться изъ фельдшеровъ и вообще изъ лицъ^ обладающихъ медицинскими знаніями; каждый изъ нихъ обслуживаетъ 1 — 2 помѣщенія и несетъ суточное дежурство по всей психіатрической больницѣ. Младшій надзиратель обслуживаетъ одно помѣщеніе, на немъ лежитъ также обязанность вести хозяйство этого отдѣленія. Младшій надзиратель можетъ назначаться изъ лицъ, не об- ладающихъ никакимъ медицинскимъ дипломомъ, но долженъ быть хо- рошо грамотенъ и обладать значительнымъ онытомъ въ уходѣ за ду- шевнобольными. Необходимо по докладу старшаго психіатра (1913 г.),