?1 операціи Кесарскаго сѢчрнія въ ланномъ случаѣ, нужно было строго взвѣсить показанія къ тому или другому способу; прежде всего, конечно, желательно было бы только извлечь ребенка и зашить снова матку, поступить консервативно и сохранить возможность слѣдующей беременности,или сдѣлать резекцію трубъ и тѣмъ устранить возможность беременности, но сохранитьвъ цѣлости весь половой аппаратъ; но рѣшиться на этотъ споеобъ при і° 37,6, проюѳдшихъ водахъ и возможности инфекціи отъ изслѣдованія до поступленія, я считялъ себя не вправѣ, такъ какъ главная задача была сохранѳніе жизни матери и плода, почему я и рѣшилъ сдѣлать операцііо по Рогго. Произведя тщательную дѳзинфекцію брюшной стѣнки мыломъ и спиртомъ, я провелъ длинный разрѣзъ брюшной етѣнки, черезъ который и выкатилъ матку изъ брюшной полости, а брюшную стѣнку соединилъ двумя провизорными швами, чтобы во первыхъ предупредить выпаденіе кишекъ, и во вторыхъ оставить брюшную полость открытой на возможно мѳвьшемъ протяженіи; на нижній сегментъ матки былъ положенъ провизорный элаетическій жгутъ, но не затявутъ насколько; для того, чтобы предупредить попаданіѳ водъ въ брюшную полость и по возможности уменьшить кровотеченіе при разрѣзѣ, я вытянулъ больше матку и пррегнулъ ее книзу и въ такомъ положеніи просилъ помощника удерживать ее; этотъ пріемъ оказалъ мнѣ большую услігу. Проведя длинный разрѣзъ по передней стѣнкѣ матки отъ дна до нижняго сегмента, я получилъ минимальное кровотеченіе, не смотря ва то, что разрѣзъ попалъ прямо на послѣдъ, который прикрѣплялся на передней стѣнкѣ матки; причина столь ничтожнаго кровотеченія—было приданное мной положеніе матки, причемъ агіі. йіегіпа и зрѳгтаіііса съузились и были отчасти перегнуты. Отсепаровавъ рукой быстро послѣдъ съ лѣвой стороны, я быстро извлекъ ребенка за ножку, причемъ выдѣлилось много грязныхъ водъ; ребенокъ сейчасъ же закричалъ, оказался хорошо развитой а упитаннойдѢвочеой, 9^/2 ф. вѣсу, т. е. больше средняго; матка быстро сократилась, изъ краевъ разрѣза кровотечѳнія не было, и теперь только жгутъ былъ затявутъ. Излитіѳ грязныхъ водъ еще болѣе давало мнѣ права произвести удаленіѳ всей матки, почему она и была низко срѣзана надъ жгутомъ, боковыя части, заключающія агі ігі,ѳгіпат, прошиты лигатурами, жгутъ снятъ, слизистыя полости матки и шейки прижжена пакелэномъ и черезъ каналъ про-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4