b000000600

— 165 — большую припухлость, которой прежде не было. Жалуется на боли во всей рукѣ и тугоподвижность плечеѣого сустава. На срединѣ клю- чицы опухоль величиною въ куриное яйцо, немного болѣзненная, веретенообразно вздувающая кость; кожа надъ нею слегка воспалена. Было проведено амбулаторное лѣченіе іодистымъ каліемъ, но оно оста- лось безрезультатнымъ, да и никакихъ признаковъ сифилиса у боль- ного не было обнаружено. 21 апрѣля операція при мѣстной анэстезіи (ключица со всѣхъ сторонъ окружена 1 /2 0 {о растворомъ новокаина съ адреналиномъ). По обнаженіи опухоли она производила впечатлѣніе періостита, но по вскрытіи ея ножемъ и долотомъ найденъ былъ переломъ ключицы, а въ окружавшихъ его періостальныхъ разращеніяхъ были найдены костныя бляшки. Концы ключицы соединены бронзово-алюминіевой проволокой, и надъ ними сшита надкостница. Операція прошла со- вершенно безболѣзненно. На другой день замѣчена большая гематома надъ ключицей. Подъ вліяніемъ спиртовыхъ компрессовъ гематома стала умень- шаться, боли прошли, рана зажила первичнымъ натяженіемъ и 1 мая больной вьшисанъ. 192. Осложненный вывихъ стопы. Олимпъ К. 70 лѣтъ, дер. Кичибухино, Петровской вол., 20 /ѵш — ю/х 1913 г. Непосредственно передъ поступленіемъ въ больницу больной попалъ подъ перевернувшійся тарантасъ и крыломъ послѣдняго ему придавило правую стопу; произошелъ осложненный вывихъ стопы подъ надпяточной костью. На наружной сторонѣ сустава обширный разрывъ кожи и связокъ, начинающійся на срединѣ передней стороны голеностопнаго сустава и доходящій до бугра пяточной кости; стопа совершенно отвернута кнутри, изъ раны торчитъ головка и нижняя суставная поверхность надпяточной кости; хрящ^ головки немного поврежденъ. При регіонарной анэстезіи сѣдалищнаго нерва вывихъ легко вправленъ послѣ предварительнаго обмыванія раны лизоломъ, и послѣдняя зашита рѣдкими швами. Стопа фиксирована крахмальной повязкой. На слѣдующій день вечеромъ темп, поднялась до 39 ,6°, и былъ наложенъ на бедро застойный бинтъ, примѣнявшійся затѣмъ еже- дневно на 20 часовъ. 23 /ѵш сняты швы, въ ранѣ довольно обильное нагноеніе; введенъ марлевый выпускникъ, нога уложена въ Фолькманновскую шину. На слѣдующій день бистро прогрессирующая воспалительная краснота на голени и медіальной сторонѣ бедра, возбудившая подозрѣніе о рожѣ, высокая лихорадка. Ихтіоловая повязка, быстрое ограниченіе красноты. Инфекція ограничилась раной, но была очень тяжела и распространенна, сопровождалась омертвѣніемъ тканей. Кромѣ того