b000000600

- 155 — неоперируемый ракъ. Черезъ 2 мѣсяца была сдѣлана вторая операщя по поводу какихъ то ооложненій въ заживленіи раны, и въ октябрѣ больной пріѣхалъ домой съ зажившей раной, но вскорѣ образовался нарывъ въ рубцѣ, и по вскрытіи его остался свпщъ, изъ котораго постоянно течетъ моча. Вольной сильно истощенъ; по средней линіи живота, почти отъ пупка до лобка широкій рубецъ и на срединѣ его очень маленькій мочевой свищъ. Черезъ прямую кишку прощупывается въ мочевомъ пузырѣ большая бугристая опухоль. Для оттока мочи введенъ постоянный катетеръ. Черезъ нѣсколько дней пришлось уда- лить катетеръ вслѣдствіе появившагося уретрита. Выписанъ въ томъ же состояніи 27 января. 178. Ракъ матки. Екатериня Б. 48 лѣтъ, крест, дер. Кудрино, Загорской волости, 8 /хп 1913 г. — і/п 1914 г. Около Іі/г — 2 мѣсяцевъ тому назадъ появились боли въ нижней части живота, по временамъ очень сильныя. При изслѣдованіи най- денъ твердый плоскій раковый инфильтратъ, занимающій весь задній сводъ и часть задней стѣпки влагалища на протяженіи приблизительно 4 сайт. Инфильтратъ этотъ не изъязвленъ и имѣетъ гладкую поверх- ность; изъ прямой кишки этотъ инфильтратъ не прощупывается, и связи съ нимъ, видимо, не имѣетъ Задняя губа влагалищной части сглажена, рубцово измѣнена и переходитъ непосредственно въ раковый инфильтратъ задняго свода. Изъ матки незначительныя кровянистыя выдѣленія. Матка слегка уве- личена, подвижна норм, консистенціи. Параметріи свободны, придатки не прощупываются. Сердце и легкія здоровы, сосуды не склерозиро- ваны, моча бѣлка и сахара не содержитъ. Состояніе питанія больной еще довольно удовлетворительно. 18 /хп подъ эфирнымъ наркозомъ сдѣлана расширенная брюшная операція по ^Ѵег1іЬеіт'у. Матка удалена съ значительной частью вла- галища, болѣе трети его, но всетаки оказалось, что разрѣзъ прошелъ не болѣе, чѣмъ на і/г сант. отъ нижняго края раковаго инфильтрата влагалища; Дугласово пространство было у больной очень глубоко, и съ прямой кишкой инфильтратъ связи не имѣлъ. Увеличенныхъ же- лезъ не было найдено, параметріи были свободны. Мочеточники были видны на всемъ протяженіи и остались бережно обойденными. Въ виду короткости оставшагося влагалища оно не было сшито съ краями брюшины и использовано для вьшеденія большого марле- ваго тампона, оставленнаго подъ сшитой брюшиной. Продолжительную операцію больная перенесла хорошо, но уже на слѣдующій день у нея начался тяжелый циститъ, потребовавшій промыванія пузыря ля- писомъ и борнымъ растворомъ по 3 раза въ день. Съ 21 /хп больная стала самостоятельно мочиться. 20 /хп удаленъ тампонъ. 24