b000000600

полости, устраненной, однако черезъ нѣсколько минутъ искуственнымъ дыханіемъ. Желудокъ найденъ на видъ нормальнымъ, но въ приврат- никѣ прощупывалось маленькое, но явственное уплотнѣніе. Въ дру- гихъ органахъ ничего пенормальнаго не найдено. Въ виду отсутствія соляной кислоты въ желудочномъ сокѣ и исхуданія больного уплот- нѣніе въ привратникѣ казалось весьма подозрительнымъ, и потому, послѣ большихъ колебаній, произведена резекція привратника по ЕосЬег'у. Несмотря на незначительный размѣръ резекціи сшиваніе двѣнадцатиперстной кишки съ желудкомъ представило болыпія труд- ности. Къ мѣсту резекціи былъ введенъ марлевый выпускникъ. Резе- цированный привратникъ при осмотрѣ оказался нормальнымъ, и ми- кроскопическое изслѣдованіе также обнаружено лишь очень обильное развитіе лимфоидныхъ узелковъ. Послѣопераціонное теченіе протекало безъ осложненій. Выпускникъ окончательно удаленъ ^/і 1914 года. 19 /і больной выписался съ совершенно зажившей раной. Осметрѣнъ 21 /ѵ 1914. Боли еще есть, но гораздо меныпія, чѣмъ до операціи, результатомъ которой больной очень доволенъ. 132. Гастральгія. Василій М. 41 г., кр. с. Усолья, Копнинской вол., 26 /іх— 3 /хі 1912 г. Боленъ 4-й годъ. Безъ видимой причины раза 2 въ мѣсяцъ по- являлись сильныя боли въ подложечной области, нерѣдко бывала рвота, 1 разъ кровавая. Теперь боли, рѣжущія и ноющія, бываютъ почти ежедневно, чаще всего начинаются въ 10 — 12 часовъ вечера и про- должаются нерѣдко всю ночь, иногда держатся по суткамъ; часто боли распространяются въ лѣвое подреберье. Рвота теперь бываетъ рѣдко. Бываетъ изжога и тухлая отрыжка. Часто замѣчалъ кровь въ испраж- неніяхъ. Сильно исхудалъ и ослабѣлъ за время болѣзни. При ощупы- ваніи живота ничего пенормальнаго не обнаруживается. Двигательная способность желудка нормальна (пробный завтракъ и проба съ салоломъ); желудочный сокъ даетъ ясную реакцію па соляную кислоту, общая кислотность его 70, молочной кислоты нѣтъ. Сердцебіеніе и одышка при движеніяхъ, глухіе тоны сердца, артеріосклерозъ 2-й степени. Колѣнный рефлексъ слѣва отсутствуетъ, справа чрезвычайно слабъ. Была распознана язва двѣнадцатиперстной кишки, и 3 октября сдѣ- лано чревосѣченіе подъ хлороформнымъ наркозомъ, но при тщатель- номъ осмотрѣ желудка, двѣнадцатиперстной кишки, желчпаго пузыря, червеобразнаго отростка ничего пенормальнаго не найдено и брюшная рана зашита трехъэтажнымъ швомъ. На второй день послѣ операціи было значительное ослабленіе дѣятельности сердца, миновавшее однако послѣ впрыскиваній камфоры и пріемовъ дигалена. Въ дальнѣйшемъ заживлепіе осложнилось расхожденіемъ кожной раны на неболыпомъ протяженіи и выхожденіемъ лигатуръ. Боли послѣ операціи значительно уменьшились, но не исчезли вполнѣ. 3 ноября больной выписанъ.